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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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【考點精講】
1.狂犬病又稱恐水病,是由狂犬病毒引起的以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的人畜共患急性傳染病。病死率幾乎100%。狂犬病毒屬彈狀病毒科,拉沙病毒屬。病毒形似子彈,由核衣殼和包膜組成。
2.帶狂犬病毒的動物是狂犬病的傳染源,我國由病犬傳播的狂犬病占80%~90%,其次為貓和狼。一般來說狂犬病的患者不是傳染源,因其唾液所含病毒量較少。
3.狂犬病病理變化主要為急性彌漫性腦脊髓炎,腦膜多正常,腦實質(zhì)和脊髓充血、水腫及微小出血灶。內(nèi)基小體為病毒集落,是本病特異且具有診斷價值的病變。
4.狂犬病潛伏期長短不一,短的5日,最長可達10年以上,一般1~3個月。
5.狂犬病的臨床分期:
(1)前驅(qū)期:對痛、聲、風(fēng)、光等刺激開始敏感,并有咽喉緊縮感。50%~80%患者傷口部位及其附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬、蟻走感,由于病毒刺激周圍神經(jīng)元引起。
(2)興奮期:患者高度興奮,表現(xiàn)為極度恐懼、恐水、恐風(fēng)??炙潜静〉奶厥獍Y狀,典型表現(xiàn)在飲水、見水、聽流水聲或談及飲水時,可引起嚴重咽喉肌痙攣。
(3)麻痹期:痙攣減少或停止,患者逐漸安靜,出現(xiàn)弛緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見。呼吸變慢及不整,心搏微弱,神志不清,最終呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。
6.狂犬病前驅(qū)期持續(xù)2~4日,興奮期持續(xù)1~3日,麻痹期持續(xù)6~18小時,本病全程一般不超過6日。
7.狂犬病是所有傳染病中最兇險的疾病,一旦發(fā)病,預(yù)后極差。目前尚無特效治療方法。
8.疫苗接種
暴露前預(yù)防:用于高危人群,即獸醫(yī)、山洞探險者、從事狂犬病毒的研究人員和動物管理人員。共接種3次,每次2ml肌注,于0、7、21日進行,2~3年加強注射一次。
暴露后預(yù)防:共接種5次,每次2ml肌注,在0、3、7、14、30日各注射1次,嚴重咬傷者,可于0~6日,每日注射疫苗1針,以后分別于10、14、30、90日各注射1次。
【進階攻略】
狂犬病病死率幾乎100%,重點掌握狂犬病的臨床特征表現(xiàn)。內(nèi)基小體為病毒集落,是狂犬病特異且具有診斷價值的病變。。
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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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