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強(qiáng)心苷不良反應(yīng)

（1）心臟反應(yīng)：是地高辛最嚴(yán)重、最危險(xiǎn)的不良反應(yīng)，約有50%的病例發(fā)生各種類型心律失常。

1）快速型心律失常：地高辛中毒最多見(jiàn)和最早見(jiàn)的是室性期前收縮，約占心臟毒性發(fā)生率的1/3，也可發(fā)生二聯(lián)律、三聯(lián)律及心動(dòng)過(guò)速，甚至發(fā)生心室顫動(dòng)。

2）房室傳導(dǎo)阻滯：地高辛引起的房室傳導(dǎo)阻滯除與提高迷走神經(jīng)興奮性有關(guān)外，還與高度抑制Na+，K+-ATP酶有關(guān)。

3）竇性心動(dòng)過(guò)緩：地高辛可因抑制竇房結(jié)、降低其自律性而發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩，有時(shí)可使心率降至60次/分以下。一般應(yīng)作為停藥的指征之一。

（2）胃腸道反應(yīng)：是地高辛最常見(jiàn)的早期中毒癥狀。主要表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐及腹瀉等。劇烈嘔吐可導(dǎo)致失鉀而加重地高辛中毒，所以應(yīng)注意補(bǔ)鉀或考慮停藥。

（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：主要表現(xiàn)有眩暈、頭痛、失眠、疲倦和譫妄等癥狀及視覺(jué)障礙，如黃視、綠視癥及視物模糊等。視覺(jué)異常通常是地高辛中毒的先兆，可作為停藥的指征。 

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