速記！中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師2020年中藥學(xué)考點點撥-知母

2020-06-07 09:35 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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知母

【性能】苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。

【功效】清熱瀉火，滋陰潤燥。

(1)氣分實熱，煩渴。善治外感熱病，髙熱煩渴，常與石膏同用，如白虎湯。為清瀉肺、胃二經(jīng)氣分實熱的要藥。

(2)肺熱燥咳。本品能清肺火，潤肺燥，能治肺熱或肺燥咳嗽。

(3)骨蒸潮熱。本品滋陰降火，常與黃柏相須為用，如知柏地黃丸。

(4)內(nèi)熱消渴。常配天花粉、葛根，如玉液湯。

(5)腸燥便秘。常配伍生地黃、玄參，如增液湯。

【用法】煎服。清熱瀉火宜生用，滋陰潤燥宜鹽水炙用。

【使用注意】本品性寒質(zhì)潤，有滑腸作用，故脾虛便溏者不宜使用。

【石膏、知母：鑒別用藥】

	相同點	不同點
石膏	二藥均能清熱瀉火，除煩止渴，常用于溫病氣分實熱證及肺熱咳嗽等。	石膏清解力強，重在清瀉火熱，并偏重于清瀉肺胃實火，常用于肺熱喘咳、胃火牙痛等。煅石膏外用還能收斂生肌。
知母	二藥均能清熱瀉火，除煩止渴，常用于溫病氣分實熱證及肺熱咳嗽等。	知母則滋陰潤燥力強，重在滋潤肺、胃、腎陰，常用于陰虛火旺證。

配伍	配伍意義
知母配黃柏	知母：性寒質(zhì)潤，功善瀉腎火，滋腎陰，退骨蒸；黃柏：苦寒沉降，長于瀉腎火，退虛熱。兩藥伍用，增強瀉腎火，滋腎陰，退虛熱的作用。適用于陰虛火旺之骨蒸潮熱、盜汗遺精。
知母配川貝	知母：苦甘，性寒質(zhì)潤，長于泄肺熱，潤肺燥，生津養(yǎng)陰；川貝母：味苦甘，性寒質(zhì)潤，尤善潤肺止咳，兼能清肺化痰。兩藥皆能清肺潤燥，伍用相得益彰，既增強清肺潤燥之力，又能化燥痰、養(yǎng)肺陰。適用于燥熱犯肺或陰虛生燥之干咳無痰，或痰少質(zhì)黏，咳吐不利。

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