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2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學歷年考點“痰飲”詳解

2020-06-08 14:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師高分科目:診斷學基礎(chǔ)約60分;中西醫(yī)結(jié)合外科學約55分;中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學約140分;中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學約55分;中西醫(yī)結(jié)合兒科學約55分。2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學歷年考點“痰飲”詳解如下:

痰飲

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

1.飲停胃腸之證,為痰飲;飲水后水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲;水飲流行,歸于四肢,當汗出而不汗出,身體疼痛,謂之溢飲;咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。

2.痰飲辨證論治:

(1)痰飲

脾陽虛弱證——治法:溫脾化飲;方藥:苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯加減。

飲留胃腸證——治法:攻下逐飲;方藥:甘遂半夏湯或己椒藶黃丸加減。

(2)懸飲

飲犯胸肺證——治法:和解宣利;方藥:柴枳半夏湯加減。

飲停胸脅證——治法:瀉肺祛飲;方藥:椒目瓜蔞湯合十棗湯加減。

絡(luò)氣不和證——治法:理氣和絡(luò);方藥:香附旋覆花湯加減。

陰虛內(nèi)熱證——治法:滋陰清熱;方藥:沙參麥冬湯合瀉白散加減。

(3)溢飲——治法:發(fā)表化飲;方藥:小青龍湯加減。

(4)支飲

寒飲伏肺證——治法:宣肺化飲;方藥:小青龍湯加減。

脾腎陽虛證——治法:溫補脾腎,以化水飲;方藥:金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯加減。

【進階攻略】

痰飲辨證應(yīng)掌握陽虛陰盛,本虛標實的特點。本虛為陽氣不足,標實指水飲留聚。無論病之新久,都要根據(jù)癥狀辨別二者主次。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.懸飲之飲邪停在

A.胃腸

B.肌膚

C.四肢

D.脅下

E.關(guān)節(jié)

2.支飲的診斷要點是

A.其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲

B.心下痞堅,胸脅支滿,目眩

C.咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫

D.咳唾引痛,痛引缺盆

E.身體疼痛,四肢歷節(jié)痛

3.小青龍湯治療溢飲,其功效為

A.溫陽化飲

B.發(fā)表化飲

C.分消水飲

D.散寒平喘化飲

E.宣肺化飲

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。飲水后水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲。

2.【答案及解析】C??饶嬉邢?,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。

3.【答案及解析】B。溢飲治法:發(fā)表化飲;方藥:小青龍湯加減。

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