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妊娠劇吐

一、概念

妊娠早期，少數(shù)孕婦早孕反應(yīng)嚴(yán)重，惡心嘔吐頻繁，不能進(jìn)食，以致出現(xiàn)體液失衡及新陳代謝障礙，甚至危及生命者。

中醫(yī)稱“妊娠惡阻”，亦稱“惡阻”、“阻病”、“子病”、“病兒”等。

二、中醫(yī)發(fā)病機(jī)理

本病主要發(fā)病機(jī)理—沖氣上逆，胃失和降。

孕后血聚養(yǎng)胎，沖氣偏盛而上逆，循經(jīng)犯胃引起惡心嘔吐。

三、臨床表現(xiàn)

1.癥狀：多為年輕初孕婦，停經(jīng)6周左右惡心嘔吐頻繁，嘔吐物中可有膽汁或咖啡樣物，晨起較重，或伴頭暈、倦怠乏力等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊、譫妄，甚至昏迷、死亡，或因維生素B1，缺乏引發(fā)Wemicke腦病。

2.體征：明顯消瘦，精神萎靡，面色蒼白，皮膚干燥，眼眶凹陷，脈搏加快，體溫可輕度升高，嚴(yán)重者可見黃疸、昏迷等。

婦科檢查——妊娠子宮大小與停經(jīng)月份相符。

四、診斷

根據(jù)停經(jīng)6周左右出現(xiàn)頻繁嘔吐不能進(jìn)食的臨床表現(xiàn)

實(shí)驗(yàn)室檢查

--妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。

--尿液檢查：測(cè)定尿量、尿比重、尿酮體、尿蛋白及管型。尿酮體是診斷妊娠劇吐引起代謝性酸中毒的重要指標(biāo)。

--血液檢查

--必要時(shí)進(jìn)行心電圖檢查、眼底檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

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