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【原文】諸肢節(jié)疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。
桂枝四兩芍藥三兩甘草二兩麻黃二兩生姜五兩
白術(shù)五兩知母四兩防風(fēng)四兩附子二枚(炮)
上九味,以水七升,煮取二升,溫服七合,日三服。
【原文闡釋】
本條論述了風(fēng)濕歷節(jié)的證治。風(fēng)濕歷節(jié)是由于肝腎不足,風(fēng)濕內(nèi)侵,浸淫關(guān)節(jié)筋骨而出現(xiàn)周身肢體關(guān)節(jié)腫脹疼痛的疾病。
【經(jīng)義索隱】
本證的辨證要點(diǎn)在于關(guān)節(jié)的腫大變形、身體消瘦。方中麻黃、桂枝、白術(shù)合用,取其微汗通陽之功,是治療風(fēng)濕的主要方法,可參照上文中的“麻黃加術(shù)湯”。白術(shù)、附子合用,對風(fēng)濕病所致肌肉、關(guān)節(jié)疼痛有較好的療效。本病一般病程日久,本虛標(biāo)實(shí),證候復(fù)雜,臨床應(yīng)根據(jù)具體情況,或扶正祛邪同用,或寒溫藥物并投。
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