熱利下重者，白頭翁湯主之——辨厥陰病脈證并治。2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)經(jīng)典《傷寒論》預(yù)測(cè)考點(diǎn)小結(jié)分享給大家，幫助大家高效備考！2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試增學(xué)科《中醫(yī)經(jīng)典》占分比兩個(gè)單元相加基本在20分左右，對(duì)于中醫(yī)基礎(chǔ)比較差，沒(méi)有接觸過(guò)四大經(jīng)典著作的學(xué)員來(lái)說(shuō)，這20分確實(shí)是不容易得到的。

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【原文】熱利下重者，白頭翁湯主之。

『解析』本條論述厥陰熱利的證治。

【考點(diǎn)】

1.《傷寒論》熱利三方證的證治異同：《傷寒論》熱利三方證指白頭翁湯證、黃芩湯證、葛根芩連湯證，均屬熱利，均有發(fā)熱，口渴，下利臭穢，灼肛，小便黃赤，舌紅，苔黃，脈數(shù)證候。白頭翁湯證因厥陰肝熱下迫大腸所致，故其下利便膿血，腹痛，里急后重明顯，治療用清熱燥濕，涼肝解毒法；黃苓湯證由少陽(yáng)膽熱下迫大腸所致，故可見(jiàn)少腹絞痛，下利口苦咽干，目眩等，治療用清熱止利法；葛根芩連湯證由太陽(yáng)表熱下迫大腸所致，兼有太陽(yáng)發(fā)熱惡寒，汗出而喘癥狀，治療采用清熱止利，兼以解表之法。

2.白頭翁湯證的辨證要點(diǎn)

癥：發(fā)熱，口渴欲飲水，下痢膿血，腹痛，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

理：厥陰肝經(jīng)濕熱下迫大腸。

法：清熱涼肝，涼血解毒。

方：白頭翁湯。

藥：白頭翁湯由白頭翁、黃連、黃柏、秦皮四昧藥組成。方中白頭翁清熱涼肝，涼血解毒，黃連、黃柏清熱解毒，苦寒堅(jiān)陰止利，秦皮清熱解毒，澀腸止利。全方共奏清熱燥濕，涼血解毒之功。

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