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【原文】傷寒發(fā)汗,若吐若下,解后心下痞硬,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之。
『解析』本條論述胃虛痰阻氣逆致痞的證治。
【考點】
1.旋覆代赭湯證與生姜瀉心湯證的鑒別:兩者均有心下痞硬、噫氣,但病機,證治均不相同。旋覆代赭湯證噫氣不帶食臭,無下利征候,是胃虛痰聚,虛氣上逆所致,治療重在降逆化痰,和胃鎮(zhèn)肝;生姜瀉心湯證以干噫食臭,腸鳴下利為主癥,是胃虛食滯,水氣不利所至,治療重在和胃消痞,辛散水氣。
2.旋覆代赭湯證的辨治要點
癥:心下痞硬,噯氣連綿,或嘔吐,或反胃,或呃逆。
理:胃虛痰阻氣逆。
法:降氣化痰,益氣和胃。
方:旋覆代赭湯
藥:旋覆代赭湯由旋覆花、代赭石、人參、半夏、生姜、大棗、炙甘草七味組成。方中旋覆花下氣消痰,代赭石重鎮(zhèn)降逆;半夏、生姜和胃化痰;人參、大棗、炙甘草補中益氣。
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