姜逸老師個人簡介

姜逸老師，中醫(yī)碩士，從事中醫(yī)、中西醫(yī)、執(zhí)業(yè)藥師相關課程培訓多年,有豐富的模擬試題解析、習題編寫經(jīng)驗。目前是醫(yī)學教育網(wǎng)《中藥學綜合知識與技能》夢想成真應試輔導書主編人。

姜老師授課經(jīng)驗豐富，專業(yè)知識深厚扎實，授課思路嚴謹清晰，試題解析重點突出，善于馭繁為簡，將相關課程的考點融為一體、知識點串聯(lián)成線，對考生的持久記憶有很大幫助，考生再也不用為記不住考點而發(fā)愁了。

中醫(yī)基礎理論-六腑考點講義

一、膽的生理功能

膽又稱“中精之府”“中正之官”；膽汁有助于消化，故膽為六腑之一，又因膽本身并無傳化飲食物的生理功能，且藏精汁，與胃、腸等腑有別，故稱為“奇恒之腑”。生理機能有：

1.貯藏和排泄膽汁 參與飲食物的消化。

2.主決斷 指膽具有判斷事物、作出決定的作用。膽為“中正之官，決斷出焉”。

二、胃的分部名稱、生理功能和生理特性

1.胃分為上脘（包括賁門）、中脘（即胃體）和下脘（包括幽門）。

2.生理功能

①胃主受納水谷，是指胃氣有接受和容納飲食水谷的作用。故胃又被稱為“太倉”、“水谷之海”。

②主腐熟水谷，腐熟即初步消化的意思。受納于胃的水谷在胃不斷蠕動和胃陽氣蒸化作用下變成食糜，有利于進一步消化吸收。胃被稱為“水谷氣血之?！?。

3.胃的生理特性

①胃氣下降：指胃有通利下降的生理功能及特性，以通降為正常。

②喜潤惡燥：胃為陽土，喜潤而惡燥，故其病易成燥熱之害，可致胃中津液每多受損。

4.胃津、胃氣、胃陰、胃陽的生理作用

胃津，即胃中津液。含義有二：一指胃中分泌的津液及攝入的水飲，有滋潤胃腑、促進胃氣向下運動，助于飲食物受納和腐熟等作用。二是泛指水谷精微。

胃氣的含義，主要有以下四點：

一指推動胃的運動以發(fā)揮受納腐熟水谷功能的一類精微物質。

二指脾氣與胃氣的合稱，又稱為“中氣”。

三指水谷之氣，即水谷之精化生的氣，簡稱谷氣。

四是指代一身之氣或正氣。

胃陰：胃氣中具有涼潤、抑制作用的部分。不足可出現(xiàn)胃脘嘈雜、隱隱灼痛，干嘔，呃逆，舌紅少苔，脈細數(shù)。

胃陽：胃氣中具有溫煦、推動作用的部分。不足可出現(xiàn)脘腹脹痛，喜食熱飲，食欲減退，嘔逆，舌淡苔白，脈沉緩。

三、小腸的生理功能

1.主受盛化物

受盛就是以器盛物，即接受的意思。小腸接受由胃初步消化的飲食物，故小腸是接受胃內(nèi)容物的盛器。

化物：有變化、消化、化生的意思，小腸的化物功能是將胃初步消化的飲食物進一步消化，化為精微和糟粕兩部分。

2.主泌別清濁

所謂“清”，即水谷精微和津液，由小腸吸收，經(jīng)脾氣轉輸全身；所謂“濁”，即指飲食物經(jīng)消化后剩余的殘渣和部分水液，經(jīng)胃和小腸之氣的作用通過闌門輸送到大腸。

3.小腸主液

概念：指小腸在吸收谷精的同時，吸收了大量津液的生理功能。

應用：“利小便所以實大便”治療泄瀉。

四、大腸的生理功能

1.主傳化糟粕 大腸將食物殘渣經(jīng)過燥化變成糞便， 并將糞便傳送至大腸末端，經(jīng)肛門有節(jié)制地排出體外?！端貑枴れ`蘭秘典論》說：“大腸者，傳導之官，變化出焉。”

2.大腸主津 大腸接受食物殘渣，吸收津液，使之形成糞便。

五、膀胱的生理功能

1.匯聚水液——州都之官，津液之府

2.貯存和排泄尿液 《素問·靈蘭秘典論》說：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣?！卑螂椎馁A尿和排尿功能，全有賴于腎的氣化功能。

六、三焦的概念和生理功能

三焦是上焦、中焦、下焦的合稱。三焦概念有六腑三焦、部位三焦、辨證三焦的不同。被稱之為“孤府”。

（1）六腑三焦：三焦作為六腑之一，有著特定形態(tài)結構與生理機能。

生理功能：疏通水道，運行津液——決瀆之官?！鹅`樞·本輸》說：“三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱?！?/p>

（2）部位三焦：作為人體上中下部位的劃分。

上焦——橫膈以上的胸部，包括心、肺兩臟，以及頭面部。

中焦——橫膈以下、臍以上的脘腹部，包括脾胃、肝膽等。

下焦——臍以下的部位，包括腎、膀胱、大腸、小腸、女子胞、精室等臟腑。

生理功能：

①通行諸氣——元氣根于腎，通過三焦而運行于全身。“三焦者，原氣之別使也?！保ā峨y經(jīng)》）

②運行津液——津液運行以三焦為通道。三焦對津液代謝的協(xié)調作用，稱為“三焦氣化”。

“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆”

（3）辨證三焦：既非六腑三焦，亦非部位三焦，而是溫病發(fā)生發(fā)展過程中由淺及深的三個不同病理階段。可能是由部位三焦的概念延伸而來。

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