在使用開竅藥時，需要注意以下幾個方面：
1. 適應癥的選擇 開竅藥主要用于治療神志昏迷、口噤不開等癥狀。根據(jù)病因不同，可以分為涼開和溫開兩類。臨床應用時應明確診斷，選擇合適的藥物。
2. 藥物配伍 開竅藥多具有辛香走竄之性，易耗散正氣，故在使用時要適當配合益氣養(yǎng)陰、安神定志等藥物，以減少不良反應并提高療效。
3. 用量與用法 開竅藥通常劑量較小且不宜久煎。內(nèi)服時可根據(jù)病情輕重調(diào)整給藥方式（如吞服、沖服）及頻率；外用則需注意清潔患處，并按醫(yī)囑正確操作。
4. 禁忌癥 某些情況下不適宜使用開竅藥，例如虛脫性昏迷患者禁用辛香燥烈之品以免傷陰損陽；孕婦慎用或禁用具有強烈刺激性的藥物以防流產(chǎn)等風險。
5. 觀察反應 在用藥過程中要密切觀察患者的反應情況，一旦出現(xiàn)過敏、惡心嘔吐等癥狀應立即停藥，并及時就醫(yī)處理。同時也要關注是否達到預期效果，以便調(diào)整治療方案。

總之，在使用開竅藥時必須嚴格遵循醫(yī)囑，充分了解患者的具體狀況，合理選用藥物并注意安全問題。