西醫(yī)在治療膿毒性休克時(shí)的關(guān)鍵措施主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 早期識(shí)別和評(píng)估：及時(shí)發(fā)現(xiàn)膿毒癥的癥狀，進(jìn)行快速而準(zhǔn)確的評(píng)估是非常重要的。醫(yī)生會(huì)通過病史、體格檢查以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)來判斷患者是否出現(xiàn)膿毒性休克。
2. 液體復(fù)蘇：這是治療的第一步，目的是恢復(fù)血容量，改善組織灌注。通常使用晶體液如生理鹽水或林格氏液進(jìn)行快速輸注，必要時(shí)可加用膠體液以提高效果。
3. 抗生素的應(yīng)用：一旦懷疑為感染源導(dǎo)致的膿毒性休克，應(yīng)盡早給予廣譜抗生素治療，并根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。
4. 血管活性藥物的使用：如果液體復(fù)蘇后血壓仍不穩(wěn)定，則需應(yīng)用血管收縮劑如多巴胺、去甲腎上腺素等來維持血壓和心輸出量。
5. 糾正酸堿平衡紊亂：通過補(bǔ)充碳酸氫鈉等方式糾正代謝性酸中毒，改善微循環(huán)狀態(tài)。
6. 器官功能支持治療：對(duì)于出現(xiàn)呼吸衰竭的患者給予機(jī)械通氣；對(duì)腎臟損傷者可能需要血液凈化技術(shù)如連續(xù)性腎替代療法（CRRT）等。
7. 控制原發(fā)病灶：積極尋找并處理引起膿毒癥的原因，比如外科手術(shù)清除感染源、引流膿腫等。
8. 綜合管理與監(jiān)測(cè)：持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征變化，定期評(píng)估治療效果，并根據(jù)病情調(diào)整治療方案。同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

以上措施需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施，且每個(gè)患者的具體情況可能有所不同，因此治療方案也需個(gè)體化制定。