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閆敬之 2月13日 19:00-21:00
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急性白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,其特點(diǎn)是骨髓中異常的白血球(即白血病細(xì)胞)大量增生,并進(jìn)入血液循環(huán)。西醫(yī)對(duì)急性白血病的診斷主要依賴于以下幾個(gè)方面:
1. 臨床表現(xiàn):患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向、貧血等癥狀,以及肝脾腫大等體征。
2. 血液學(xué)檢查:通過(guò)全血細(xì)胞計(jì)數(shù)(CBC)可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量異常增加或減少,紅細(xì)胞和/或血小板減少。外周血涂片可見(jiàn)到不成熟的白血病細(xì)胞。
3. 骨髓穿刺與活檢:這是確診急性白血病的關(guān)鍵步驟。骨髓樣本中原始細(xì)胞比例明顯升高(通?!?0%),并且在形態(tài)學(xué)上具有特定的異常特征。同時(shí),還可以進(jìn)行免疫表型分析、遺傳學(xué)檢測(cè)等來(lái)進(jìn)一步確定白血病類型。
4. 細(xì)胞化學(xué)染色:如過(guò)氧化物酶染色(POX)、糖原染色(PAS)等可以幫助區(qū)分不同類型的急性白血病細(xì)胞。
5. 分子生物學(xué)檢查:通過(guò)熒光原位雜交(FISH)、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)等技術(shù)檢測(cè)特定的基因突變或融合基因,如MLL重排、BCR-ABL1等,對(duì)某些亞型的診斷具有重要意義。
6. 影像學(xué)檢查:雖然不是直接用于急性白血病的診斷,但可以輔助評(píng)估疾病范圍及并發(fā)癥情況。例如胸部X線片可顯示肺部感染;CT或MRI可用于發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累等情況。
綜上所述,急性白血病的確診需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及骨髓病理學(xué)特征等多方面的信息來(lái)綜合判斷。
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