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產(chǎn)褥期抑郁癥,也稱為產(chǎn)后抑郁癥,是指女性在分娩后出現(xiàn)的一組抑郁癥狀。西醫(yī)對于產(chǎn)褥期抑郁癥的診斷主要基于臨床表現(xiàn)和心理評估工具,具體步驟如下:
1. 了解病史 醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問產(chǎn)婦的個(gè)人及家族精神疾病史、本次妊娠及分娩情況等信息。
2. 觀察癥狀 根據(jù)患者的具體表現(xiàn)來判斷是否符合產(chǎn)后抑郁的癥狀標(biāo)準(zhǔn)。常見的癥狀包括持續(xù)性情緒低落、興趣減退或喪失、睡眠障礙(失眠或過度睡眠)、食欲改變、疲勞感增加、自我評價(jià)降低、注意力集中困難、對未來悲觀失望等。
3. 心理評估 使用標(biāo)準(zhǔn)化的心理量表如愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表 (EPDS) 進(jìn)行篩查。該量表包含10個(gè)問題,每個(gè)問題有4個(gè)選擇項(xiàng),得分越高表示患抑郁癥的可能性越大。如果總分達(dá)到或超過臨界值,則需要進(jìn)一步的專業(yè)評估。
4. 排除其他疾病 通過體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測排除可能引起類似癥狀的軀體性疾病或其他精神障礙如甲狀腺功能異常、貧血等。
5. 確診 經(jīng)過上述步驟后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)《國際疾病分類》(ICD-10)或《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》(DSM-5) 的標(biāo)準(zhǔn)做出最終診斷。如果確診為產(chǎn)后抑郁癥,則需要制定相應(yīng)的治療方案,包括心理干預(yù)、藥物治療和支持性護(hù)理等措施。
在整個(gè)過程中,醫(yī)生還需要關(guān)注產(chǎn)婦的社會(huì)支持系統(tǒng)以及她對孩子的照顧能力,并提供適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助。
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