腰椎間盤突出癥是臨床上常見的脊柱疾病之一，其西醫(yī)診斷主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查。具體來說，包括以下幾個方面：
1. 病史采集：了解患者是否有腰部扭傷或勞損的病史，以及癥狀出現(xiàn)的時間和發(fā)展過程。詢問患者是否在特定體位下疼痛加劇，如長時間站立、坐立或彎腰等。
2. 臨床表現(xiàn)：觀察患者的步態(tài)和姿勢異常；檢查患者是否存在脊柱側(cè)彎、腰椎生理曲度改變等情況；檢測腰部壓痛點及放射痛的位置與范圍；評估直腿抬高試驗（Lasegue征）結(jié)果，陽性提示可能存在神經(jīng)根受壓現(xiàn)象。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查：觀察下肢的感覺功能是否減退，肌力有無下降，腱反射是否存在異常等。這些都可能表明腰椎間盤突出導致了周圍神經(jīng)受損。
4. 影像學檢查：
   - X線平片可以顯示脊柱的形態(tài)變化和骨質(zhì)增生情況。
   - CT掃描能夠清晰地顯示出腰椎間盤髓核突出的程度、位置及其對硬膜囊或神經(jīng)根的影響。
   - MRI是目前診斷腰椎間盤突出最準確的方法之一，它可以全面直觀地反映椎間盤的狀態(tài)以及脊髓、神經(jīng)根受壓的情況。

5. 電生理檢查：如必要時可進行肌電圖和神經(jīng)傳導速度測定，以進一步明確神經(jīng)損害的程度與范圍。

綜合以上信息，醫(yī)生可以做出腰椎間盤突出癥的診斷，并根據(jù)病情嚴重程度制定相應的治療方案。