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如何正確觸診頸淋巴結(jié)?

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正確的觸診頸淋巴結(jié)的方法是臨床醫(yī)生必須掌握的一項(xiàng)基本技能,無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī),在診療過(guò)程中都可能需要進(jìn)行這項(xiàng)檢查。下面簡(jiǎn)述一下具體的操作步驟:
1. 準(zhǔn)備工作:首先確保環(huán)境安靜、光線充足?;颊卟扇∽换蜓雠P位,頭部稍微低垂并偏向非檢側(cè)(即如果要檢查右側(cè)頸部淋巴結(jié),則讓患者的頭向左側(cè)傾斜),這樣可以放松肌肉,使淋巴結(jié)更容易觸及。
2. 檢查者的手法:使用手指的指腹部分進(jìn)行觸診,通常用食指、中指和無(wú)名指三指并攏輕輕按壓。避免用力過(guò)猛導(dǎo)致組織變形或引起患者不適。
3. 觸診順序:從下頜角開(kāi)始,沿著胸鎖乳突肌前緣向上至耳后區(qū)依次檢查。主要包括以下區(qū)域:
   - 下頜下淋巴結(jié)
   - 頸前淋巴結(jié)
   - 頸側(cè)淺表淋巴結(jié)
   - 耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)
4. 注意事項(xiàng):在觸診過(guò)程中,應(yīng)注意觀察淋巴結(jié)的大小、形狀、硬度、活動(dòng)度以及有無(wú)壓痛等特征。正常情況下,頸部淋巴結(jié)很小(直徑小于1cm),質(zhì)地柔軟,表面光滑,可移動(dòng)性好,并且沒(méi)有明顯疼痛感。
5. 記錄結(jié)果:將發(fā)現(xiàn)的情況詳細(xì)記錄下來(lái),包括異常淋巴結(jié)的具體位置、大小、數(shù)目及其性質(zhì)等信息。
6. 與患者溝通:檢查結(jié)束后應(yīng)向患者解釋所見(jiàn)情況及后續(xù)處理意見(jiàn),必要時(shí)建議進(jìn)一步做相關(guān)輔助檢查以明確診斷。

以上就是正確觸診頸淋巴結(jié)的基本方法和注意事項(xiàng)。在實(shí)際操作中,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)能夠更準(zhǔn)確地評(píng)估患者的狀況。

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