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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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【例題】
李某,男,45歲,干部。2021年3月8日初診。
患者有腹腔手術(shù)史。1天前因飲食不節(jié),腹部陣發(fā)性疼痛,伴惡心,嘔吐,吐出物為胃內(nèi)容物,無排氣排便。
查體:T:36.2℃。P:80次/分,R:18次/分,BP:120/80 mmHg 。神清,心肺(——)。腹軟,稍有膨隆,未及包塊,肝脾肋下未及,臍周輕度壓痛,拒按。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦。
輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)9×109/L,中性粒細(xì)胞78%。X線檢查:小腸擴(kuò)張積氣,有大小不等的階梯狀氣液平面。
【答題要點(diǎn)】
西醫(yī)診斷:腸梗阻
中醫(yī)診斷:腹痛
中醫(yī)證候:氣滯血瘀證
方劑:桃仁承氣湯加減
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