?心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別診斷——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考點

2021-02-06 18:37 醫(yī)學教育網(wǎng)

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心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別診斷
心源性哮喘多有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風濕性心臟病和二尖瓣狹窄等病史和體征。陣發(fā)性咳嗽，常咳出粉紅色泡沫痰，兩肺可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音，左心界擴大，心率增快，心尖部可聞及奔馬律。胸部X線檢查可見心臟增大，肺淤血征，有助于鑒別。若一時難以鑒別，可靜脈緩慢注射氨茶堿，緩解癥狀后進一步檢查，忌用腎上腺素或嗎啡，以免造成危險。血漿腦鈉肽（BNP）水平檢測可用于心源性或肺源性呼吸困難的快速鑒別。