斷針

斷針又稱(chēng)折針，是指針體折斷在人體內(nèi)。若能術(shù)前做好針具的檢修和施術(shù)時(shí)加以應(yīng)有的注意，是可以避免的。

現(xiàn)象 行針時(shí)或出針后發(fā)現(xiàn)針身折斷，其斷端部分針身尚露于皮膚外，或斷端全部沒(méi)入皮膚之下。

原因

針具質(zhì)量欠佳，針身或針根有損傷剝蝕，進(jìn)針前失于檢査；

針刺時(shí)將針身全部刺入腧穴，行針時(shí)強(qiáng)力提插、捻轉(zhuǎn)，肌肉猛烈收縮；

留針時(shí)患者隨意變更體位，或彎針、滯針未能進(jìn)行及時(shí)正確處理等，均可造成斷針。 

處理

醫(yī)者態(tài)度必須從容鎮(zhèn)靜

囑患者切勿變更原有體位，以防斷針向肌肉深部陷入。

若殘端部分針身顯露于體外時(shí)，可用手指或鑷子將針起出。

若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內(nèi)者，可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩旁，使斷針暴露體外，右手持鑷子將針取出。

若斷針完全深入皮下或肌肉深層時(shí)，應(yīng)在X線下定位，手術(shù)取出。

預(yù)防

為了防止折針，應(yīng)仔細(xì)地檢查針具，對(duì)不符合質(zhì)量要求的針具應(yīng)剔出不用；

避免過(guò)猛、過(guò)強(qiáng)地行針；

在行針或留針時(shí)，應(yīng)囑患者不要隨意更換體位。

針刺時(shí)更不宜將針身全部刺入腧穴，應(yīng)留部分針身在體外，以便于針根折斷時(shí)取針。

在進(jìn)針、行針過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)彎針時(shí)，應(yīng)立即出針，切不可強(qiáng)行刺入、行針。

對(duì)于滯針等亦應(yīng)及時(shí)正確地處理，不可強(qiáng)行硬拔。

考試大綱：2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱下載>>