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【考頻指數(shù)】★★★
【進階攻略】 對上述三種藥物的抗心衰機制要有足夠了解,特別是ACEI考頻較高,注意其降低心臟前后負荷的機理。 重點掌握強心苷類正性肌力作用和不良反應(yīng)心律失常類型。
【易錯易混辨析】
β受體阻斷藥是通過阻斷心臟β受體、拮抗過量兒茶酚胺對心臟的毒性作用,防止過量兒茶酚胺所致的大量Ca2+內(nèi)流,并減輕由此導(dǎo)致的大量能量消耗與線粒體損傷,避免心肌細胞壞死。 ACEI→ATⅡ生成↓→去甲腎上腺素釋放↓→血管舒張,血壓下降→后負荷降低→心肌耗氧量減少,同時減少醛固酮生成減輕水鈉潴留,降低心臟前負荷,具有防止和逆轉(zhuǎn)心肌與血管重構(gòu),改善心功能。
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