23中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)演練：肝陽化風(fēng)證的臨床表現(xiàn)

2023-07-06 17:56 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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· 臟腑辨證知識(shí)點(diǎn)練習(xí) ·

2.患者，男，45歲。平日急躁易怒，今日因事與人爭(zhēng)吵時(shí)突感頭暈，站立不住，面赤如醉，舌體顫動(dòng)，脈弦。其證候是

A.肝火上炎

B.肝陽上亢

C.熱極生風(fēng)

D.肝陽化風(fēng)

E.肝氣郁結(jié)

【正確答案】D

【答案解析】肝陽化風(fēng)證的臨床表現(xiàn)：眩暈欲仆，步履不穩(wěn)，頭脹頭痛，急躁易怒，耳鳴，項(xiàng)強(qiáng)，頭搖，肢體震顫，手足麻木，語言謇澀，面赤，舌紅，或有苔膩，脈弦細(xì)有力。甚至突然昏仆，口眼斜，半身不遂，舌強(qiáng)語謇。

肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

	性質(zhì)	主癥	兼癥	舌象	脈象
肝陽化風(fēng)	上實(shí)下虛	眩暈欲仆，頭搖肢顫，言語謇澀或舌強(qiáng)不語	手足麻木，步履不正	舌紅，苔白或膩	弦而有力
熱極生風(fēng)	實(shí)熱	手足抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，兩目上視，牙關(guān)緊閉，角弓反張	高熱神昏，躁熱如狂	舌質(zhì)紅絳	弦數(shù)
陰虛動(dòng)風(fēng)	虛證	手足蠕動(dòng)	午后潮熱，五心煩熱，口咽干燥，形體消瘦	舌紅少津	弦細(xì)數(shù)
血虛生風(fēng)	虛證	手足震顫，肌肉瞤動(dòng)，關(guān)節(jié)拘急不利，肢體麻木	眩暈耳鳴，面白無華	舌淡，苔白	細(xì)

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