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漏肩風(fēng)的中醫(yī)基本治療方法是2017年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了具體的內(nèi)容希望對大家有幫助:
1.基本治療
治則通經(jīng)活絡(luò),疏筋止痛。以局部腧穴為主,配合循經(jīng)遠端取穴。
主穴阿是穴、肩髃、肩貞、肩前、條口透承山。
配穴風(fēng)勝者配風(fēng)池、外關(guān)、列缺;寒勝者配大椎;濕勝者配陰陵泉、三陰交;氣滯血瘀配血海、膈俞、太沖;氣血虧虛配足三里、三陰交、脾俞、胃俞。手太陰經(jīng)型配尺澤、列缺、陰陵泉;手陽明經(jīng)型配合谷、手三里;手少陽經(jīng)型配外關(guān)、陽陵泉;手太陽經(jīng)型配后溪、天柱、昆侖。
操作毫針常規(guī)針刺,寒者加灸。可先刺條口透承山,得氣后行提插捻轉(zhuǎn)瀉法2-3min,并囑患者活動肩關(guān)節(jié),待自覺肩部疼痛有所緩解時再針余穴。
方義阿是穴、肩髃、肩貞、肩前為局部選穴,能疏通肩部經(jīng)絡(luò)氣血;條口透承山又稱條山穴,可疏導(dǎo)陽明、太陽兩經(jīng)氣血,為臨床經(jīng)驗效穴。
2.其他治療
(1)耳針取肩、肩關(guān)節(jié)、鎖骨、神門、皮質(zhì)下。毫針法或壓籽法。
(2)頭針取頂顳前斜線,單肩者取對側(cè),雙肩者取雙側(cè)。強刺激,每10min行針1次,留針30-60min,囑患者配合活動肩關(guān)節(jié)。隔日1次,10次為1療程。
(3)刺絡(luò)拔罐法取阿是穴,以三棱針點刺使少量出血后加拔火罐。
(4)穴位注射取阿是穴,用當歸注射液或紅花注射液,每穴注入0.5-2ml。
(三)按語
1.針灸對漏肩風(fēng)有良好的止痛效果,但診斷應(yīng)明確,需要排除骨折、脫位、結(jié)核、腫瘤等其他疾病。
2.急性發(fā)作期,腫脹、疼痛較重時,應(yīng)短期制動,注意肩部保暖。
3.治療期間應(yīng)配合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。常用的鍛煉方法包括掄臂法、蝎子爬墻法和擔壓法等。
(1)掄臂法患者取坐位或站位,放松患肩,向前向后掄臂,幅度由小漸大。
(2)蝎子爬墻法患者面墻而站,患側(cè)上肢以手掌貼于墻面,以手指輪換向上移動,帶動上肢盡力上舉,胸部盡量貼近墻壁,如出現(xiàn)嚴重疼痛則保留該體位10-15min后停止。
(3)擔壓法患者站位,將患側(cè)上肢搭在與肩高度相近的平臺上,然后緩慢下蹲,以自身重力下壓,如出現(xiàn)嚴重疼痛則保留該體位10-15min后停止。
(4)背后拉手雙手向后反背,由健手拉住患肢腕部,漸漸向上抬拉,反復(fù)進行。
(5)外旋鍛煉背部靠墻而立,雙手握拳屈肘,做上臂外旋動作,盡量使拳背靠近墻壁反復(fù)進行。
(6)回轉(zhuǎn)訓(xùn)練面對回轉(zhuǎn)訓(xùn)練器,調(diào)整手柄在滑動杠上的位置,使患肢伸直做繞環(huán)回轉(zhuǎn)動作。
4.因患部活動不利,影響患者生活和工作,應(yīng)注意做好心理疏導(dǎo),鼓勵患者樹立信心。
以上是小編整理的漏肩風(fēng)的中醫(yī)基本治療方法的內(nèi)容,希望這篇文章對大家有幫助,祝愿參加2017年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試的考生都能順利通過考試!
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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