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頸部檢查:頸靜脈怒張以及頸動脈搏動的臨床意義是高頻考點,復(fù)習(xí)時要避免混淆;甲狀腺腫大的分度要重點把握;關(guān)于氣管檢查的內(nèi)容,要注意掌握將氣管推向健側(cè)以及拉向患側(cè)的常見疾病。頸部檢查【考頻指數(shù)】★★★★★中西醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理。
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【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點精講】
頸部血管檢查:頸靜脈怒張,提示頸靜脈壓增高,見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈阻塞綜合征。安靜狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動脈搏動,提示心排血量增加或脈壓增大,常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進癥、高血壓、主動脈瓣關(guān)閉不全或嚴(yán)重貧血等。
甲狀腺檢查:甲狀腺腫大分為三度:不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度;能看到腫大又能觸及,但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為Ⅱ度;超過胸鎖乳突肌者為Ⅲ度。
氣管檢查:正常人的氣管位于頸前正中部。當(dāng)一側(cè)大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤或有不勻稱的甲狀腺腫大時,可將氣管推向健側(cè);當(dāng)一側(cè)肺不張、胸膜增厚及粘連、肺硬化時,氣管被牽拉向患側(cè)。此外,主動脈弓動脈瘤時,由于心臟收縮時瘤體膨大,將氣管壓向后下,因而每隨心臟搏動可以觸到氣管的向下拽動,稱為Oliver征。
【進階攻略】
頸靜脈怒張以及頸動脈搏動的臨床意義是高頻考點,復(fù)習(xí)時要避免混淆;甲狀腺腫大的分度要重點把握;關(guān)于氣管檢查的內(nèi)容,要注意掌握將氣管推向健側(cè)以及拉向患側(cè)的常見疾病。
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