2019中西醫(yī)助理醫(yī)師考試正在緊張的復(fù)習(xí)中,為了幫助參加2019中西醫(yī)助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《婦科學(xué)》異位妊娠考察重點(diǎn)!希望對(duì)大家有所幫助!手機(jī)刷題神器,醫(yī)考愛(ài)打卡,100個(gè)知識(shí)點(diǎn)+400道配套模擬練習(xí)題(含詳細(xì)解析),快速開(kāi)啟考前刷題模式!
立即參加技能密訓(xùn)班! | 更多網(wǎng)絡(luò)課程陪你備戰(zhàn)!
異位妊娠
1、 定義:受精卵在宮腔以外的部位著床。
2、 最常見(jiàn)部位:輸卵管壺腹部
3、 輸卵管妊娠的結(jié)局:輸卵管妊娠流產(chǎn)、輸卵管妊娠破裂、陳舊性宮外孕、繼發(fā)性腹腔妊娠。
4、 臨床表現(xiàn):停經(jīng)、腹痛、陰道出血、暈厥與休克、盆腔包塊
陰道后穹隆穿刺:如能經(jīng)后穹隆穿刺抽出顏色較暗的不凝血,說(shuō)明有血腹癥存在。
5、異位妊娠的鑒別診斷表
癥狀
|
輸卵管妊娠
|
|
急性輸卵管炎
|
急性闌尾炎
|
黃體破裂
|
|
停經(jīng)
|
多有
|
有
|
無(wú)
|
無(wú)
|
多無(wú)
|
無(wú)
|
|
突發(fā)撕裂樣疼痛,一側(cè)開(kāi)始至全腹
|
下腹中央陣發(fā)性疼痛
|
兩下腹持續(xù)性疼痛
|
|
下腹一側(cè)突發(fā)疼痛
|
下腹一側(cè)突發(fā)疼痛
|
陰道出血
|
量少,色暗紅,有蛻膜或管型排出
|
量少或多有血塊或絨毛排出
|
無(wú)
|
無(wú)
|
無(wú)或有如月經(jīng)量
|
無(wú)
|
|
與出血量不成正比
|
出血多時(shí)可有
|
無(wú)
|
無(wú)
|
|
無(wú)
|
體溫
|
正常或有低熱
|
正常
|
升高
|
升高
|
正常
|
稍高
|
盆腔檢查
|
宮頸舉痛,一側(cè)或直腸子宮陷凹有腫塊
|
宮口稍開(kāi),子宮增大
|
|
無(wú)腫塊,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛
|
一側(cè)附件壓痛
|
卵巢腫塊,蒂部壓痛
|
白細(xì)胞計(jì)數(shù)
|
正常或稍高
|
正常
|
升高
|
升高
|
正常
|
稍高
|
血紅蛋白
|
下降
|
可正常
|
正常
|
正常
|
可下降
|
正常
|
后穹窿穿刺
|
可抽出不凝血
|
陰性
|
可抽出膿液
|
陰性
|
可抽出血液
|
陰性
|
妊娠試驗(yàn)
|
多為陽(yáng)性
|
多為陽(yáng)性
|
陰性
|
陰性
|
陰性
|
陰性
|
超聲顯像
|
一側(cè)附件低回音區(qū),其內(nèi)或有妊囊
|
宮內(nèi)可見(jiàn)妊囊
|
兩側(cè)附件低回聲區(qū)
|
子宮附件無(wú)異常圖像象
|
一側(cè)附件低回聲區(qū)
|
一側(cè)附件低回聲區(qū),邊緣清晰
|
6、異位妊娠治療
一般早起未破裂型,血ß-HCG<3000U\L;無(wú)明顯內(nèi)出血;輸卵管妊娠包塊直徑<=3cm;患者要求保留生育能力者,可選擇保守治療。
宮外孕I號(hào)方(丹參,赤芍,桃仁,黨參,黃芪) 適用于未破損型
宮外孕II號(hào)方(丹參,赤芍,桃仁,三棱,莪術(shù)) 適用于已破損型。
推薦閱讀:
13個(gè)考點(diǎn)精講,2天攻克2019中西醫(yī)助理醫(yī)師《傳染病學(xué)》章節(jié)
濃縮版!2019中西醫(yī)助理醫(yī)師《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》12個(gè)考點(diǎn)速記!
2019中西醫(yī)助理醫(yī)師《衛(wèi)生法規(guī)》考試大綱章節(jié)15個(gè)考點(diǎn)精講!
以上是為考生整理的2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《婦科學(xué)》異位妊娠考察重點(diǎn)!希望考生能積極備考,更多關(guān)于2019中西醫(yī)助理醫(yī)師考試內(nèi)容,關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時(shí)間緊迫,如果可以把握住考試命脈,抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí),考試分?jǐn)?shù)將會(huì)直線上升,對(duì)取證十分有利(機(jī)考模擬系統(tǒng)已上線>>)。