考點4  呼吸系統(tǒng)疾病——肺炎

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★

考點點撥：肺炎

1.肺炎類型及咳嗽咳痰特點：

2.西醫(yī)治療

（1）盡早使用抗生素是感染性肺炎的首選治療手段。

（2）肺炎球菌肺炎：首選青霉素G（考點）。

（3）葡萄球菌肺炎：耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素類。

（4）克雷伯桿菌肺炎：常選二、三代頭孢菌素類與氨基糖苷類聯(lián)合用藥。

（5）軍團菌肺炎：首選紅霉素。

（6）大環(huán)內(nèi)酯類是治療肺炎支原體感染的首選藥物（考點）

（7）肺炎衣原體肺炎治療與支原體肺炎相似。首選紅霉素（考點）。

（8）放射性肺炎：放射性肺炎一旦確診，要立刻停止放射治療。急性期可應用潑尼松口服。

【例題·A1型題】

不屬于肺炎鏈球菌肺炎病理改變分期的是

A.充血期

B.紅色肝變期

C.灰色肝變期

D.消散期

E.吸收期

【答案】E

【解析】肺炎鏈球菌肺炎：多呈大葉性或肺段性分布。病理變化可分為四期：早期為充血期，表現(xiàn)為肺組織充血、擴張、水腫和漿液性滲出；繼而為紅色肝變期，肺泡內(nèi)有大量中性粒細胞、吞噬細胞及紅細胞的滲出；進而為灰色肝變期，大量白細胞纖維蛋白滲出；最后為消散期，纖維蛋白性滲出物溶解、吸收，肺泡重新充氣。病變消散后肺組織可完全恢復正常，極個別患者肺泡內(nèi)纖維蛋白吸收不完全而形成機化性肺炎。

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