2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試復習開始，如果可以把握住考試命脈，抓準考點復習，考試分數(shù)將會直線上升，對取證十分有利。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“中西醫(yī)助理醫(yī)師【外科學】基礎考點-腦挫裂傷”內(nèi)容，請考生根據(jù)自己的實際情況，有針對性的學習。

腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)：

頭痛、嘔吐

意識障礙

生命體征

多有明顯改變，一般早期都有血壓下降、脈搏細弱及呼吸淺快，這是因為頭傷后腦機能抑制所致，常于傷后不久逐漸恢復，如果持續(xù)低血壓，應注意有無復合合損傷。

傷灶癥狀

依損傷的部位和程度而不同，如果僅傷及額、顳葉前端等所謂“啞區(qū)”，可無神經(jīng)系統(tǒng)缺損的表現(xiàn)；若是腦皮質(zhì)功能區(qū)受損時，可出現(xiàn)相應的癱瘓、失語、視野缺損、感覺障礙以及局灶性癲癇等征象。腦挫裂傷早期沒有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征者，若在觀察過程中出現(xiàn)新的定位征時，即應考慮到顱內(nèi)發(fā)生繼發(fā)性損害的可能，及時進行檢查。

腦膜激惹

腦挫裂傷后由于蛛網(wǎng)膜下腔出血，病人常有腦膜激惹征象，表現(xiàn)為閉目畏光，卷屈而臥，早期的低燒和惡心嘔吐亦與此有關。頸項抗力約于1周左右逐漸消失，如果持久不見好轉(zhuǎn)，應注意有無顱頸交界處損傷或顱內(nèi)繼發(fā)感染。

腦挫裂傷的辨證論治：

昏憒期——治法：辛香開竅，通閉醒神；方藥：蘇合香丸或黎洞丸1粒（研末），胃管灌服。

蘇醒期——治法：鎮(zhèn)心安神，升清降濁；方藥：琥珀安神湯加減。

恢復期——治法：益氣養(yǎng)陰，祛瘀開竅；方藥：補陽還五湯合收呆至神湯加減。

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