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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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呼吸困難的定義:呼吸困難是指病人主觀上感到空氣不足、呼吸費力,客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常,嚴重時出現(xiàn)鼻翼扇動、發(fā)紺、端坐呼吸及輔助呼吸參與呼吸活動。
呼吸困難的病因
(1)呼吸系統(tǒng)疾病
1)氣道阻塞:支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫及喉、氣管與支氣管的炎癥、水腫、腫瘤或異物所致狹窄或梗阻;
2)肺臟疾?。喝绶窝住⒎文撃[、肺水腫、肺間質(zhì)纖維化、肺不張、肺栓塞等;
3)胸廓疾患:如嚴重胸廓畸形、氣胸、大量胸腔積液和胸部外傷等;
4)神經(jīng)肌肉疾?。喝缂顾杌屹|(zhì)炎病變累及頸髓、重癥肌無力累及呼吸肌等;
5)膈運動障礙:如膈麻痹、高度鼓腸、大量腹水、腹腔巨大腫瘤和妊娠末期。
(2)循環(huán)系統(tǒng)疾?。焊鞣N原因所致的心力衰竭、心包積液。
(3)中毒:如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、嗎啡中毒和一氧化碳中毒等。
(4)血液病:如重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥等。
(5)神經(jīng)精神因素:如顱腦外傷、腦出血、腦腫瘤、腦及腦膜炎癥致呼吸中樞功能障礙,精神因素所致呼吸困難,如癔病。
呼吸困難的臨床表現(xiàn)
1.肺源性呼吸困難
(1)吸氣性呼吸困難:表現(xiàn)為喘鳴、吸氣費力,重者可出現(xiàn)三凹征,即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。
(2)呼氣性呼吸困難:表現(xiàn)為呼氣費力,呼氣明顯延長而緩慢,常伴有哮鳴音。
(3)混合性呼吸困難:表現(xiàn)為吸氣與呼氣均感費力,呼吸頻率加快,幅度變淺,常伴有呼吸音減弱或消失。
2.心源性呼吸困難
表現(xiàn)為活動時出現(xiàn)或加重,休息時減輕或緩解,仰臥位可加重,坐位時可減輕。輕者短時間內(nèi)可緩解,重者表現(xiàn)為哮喘,面色青紫,咳粉紅色泡沫樣痰。
3.中毒性呼吸困難
可出現(xiàn)深長而不規(guī)則的呼吸,頻率可快可慢。
4.癔癥性呼吸困難
呼吸頻速和表淺。常出現(xiàn)口周、肢體麻木和手足搐搦。
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