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血壓測量操作方法及注意事項,中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試考點

2019-12-06 16:54 醫(yī)學教育網
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血壓測量操作方法及注意事項,中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試考點如下:

血壓的測量包括直接測量法和間接測量法,直接法僅用于危重患者,在動脈穿刺后直接測量動脈內壓力;而實際考試中以間接測量法為主。

測量前準備:

測量前三十分鐘,被檢者需禁煙酒、咖啡、并排空膀胱,同時在安靜環(huán)境休息至少5分鐘。

隨后協(xié)助被檢者采取仰臥位(或坐位),裸露上肢,伸直并輕度外展,若取坐位時,肘部、血壓計應與心臟同一水平。

同時,確認血壓計水銀柱已歸為“0”點,然后打開水銀柱閥門,并將袖帶縛于上臂;使袖帶下緣在肘窩上2~3cm,氣囊(指袖帶內的氣囊)松緊度以容納一個手指為宜。

然后在肘窩處,觸及肱動脈搏動后,再將聽診器體件置于肱動脈上,輕壓體件與皮膚緊密接觸,不可壓得過重,也不可將體檢塞與袖帶下。

隨后關閉氣囊閥門,并擠壓氣囊,向袖帶內充氣。

間接測量操作規(guī)程:

向袖帶內充氣后,隨著袖帶壓力逐漸增大,可聽到被檢者動脈搏動音,隨后又會逐漸消失;搏動音消失時應注意:需要再將水銀柱升高20~30mmHg后,才能緩慢放氣;放氣時,雙眼必須平視水銀柱,聽到動脈搏動第一次聲響的數值為收縮壓,聲音消失時的數值為舒張壓。

最后將測得數值,向考官報告即可。

注意事項:

在測量前和測量結束后,都需要將袖帶內的氣體排盡,以免造成誤差。

測量結束后,要注意將血壓計傾斜45°,然后再關閉水銀柱閥門,以便于水銀柱歸于零點。

測量血壓時,搏動音突然變弱的壓力和聲音消失時的壓力相差超過10mmHg,則需要記錄三個壓力數值,即:收縮壓/變調時壓力/舒張壓。

在放氣時,水銀柱下降速度不要太快,以免造成誤差。若為高血壓或兩側橈動脈搏動不一致者,應對比測量四肢血壓。

血壓的正常值:上肢收縮壓為90~139mmHg,舒張壓為60~89mmHg.當收縮壓大于140mmHg和(或)舒張壓大于90mmHg時為高血壓。當收縮壓小于90mmHg和(或)舒張壓<60mmhg時為低血壓,主要見于有效循環(huán)血量不足,心肌收縮力下降等。

將測得的收縮壓減去舒張壓,所得到的數值即為脈壓;若脈壓值>40mmHg,為脈壓增大,主要見于甲亢、主動脈瓣關閉不全、動脈導管未閉的患者;若脈壓值<30mmhg,為脈壓減小,主要見于休克、主動脈狹窄、心衰、心包積液的患者。

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