2022年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)關(guān)鍵時(shí)刻，技能和筆試考試內(nèi)容都應(yīng)該提上日程，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理實(shí)踐技能病例分析題，供大家參考學(xué)習(xí)。中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)課程按照考試大綱錄制，跟著專業(yè)師資學(xué)習(xí)更輕松>>
簡(jiǎn)要病史：男性，48歲。嘔血、黑便半小時(shí)急診就診。 |
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。 |
時(shí)間：11分鐘 |
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) | 總分15分 |
一、問(wèn)診內(nèi)容 | 13分 |
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（一）現(xiàn)病史 |
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1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn) |
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（1）發(fā)病誘因：有無(wú)飲酒，進(jìn)食硬物或帶渣食物，服用藥物。 |
| 1分 |
（2）嘔血：顏色（新紅、暗紅或咖啡色）、量、次數(shù)，是否混有食物。 |
| 2分 |
（3）黑便：次數(shù)、量、具體性狀。 |
| 2分 |
（4）伴隨癥狀：有無(wú)腹痛、腹脹、反酸、燒心，有無(wú)發(fā)熱、心悸、大汗、頭暈、少尿、意識(shí)障礙。 |
| 2分 |
（5）一般情況：近期飲食、睡眠、小便及體重變化情況。 |
| 1分 |
2.診療經(jīng)過(guò) |
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（1）是否到醫(yī)院就診做過(guò)檢查：如血常規(guī)、糞常規(guī)及隱血、肝腎功能、腹部B超檢查。 |
| 1分 |
（2）治療和用藥情況：是否用禁食、輸液、藥物治療，療效如何。 |
| 1分 |
（二）其他相關(guān)病史 |
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1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。 |
| 0.5分 |
2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)類似發(fā)作史，有無(wú)消化性潰瘍、膽道疾病病史，有無(wú)煙酒嗜好。有無(wú)腫瘤家族史。 |
| 2.5分 |
二、問(wèn)診技巧 | 2分 |
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（一）條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。 |
| 1分 |
（二）能圍繞病情詢問(wèn)。 |
| 1分 |
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