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潰瘍性結(jié)腸炎都是通過哪些方面檢查出來的？

1.血液檢查

可有輕、中度貧血。重癥患者白細胞計數(shù)增高及紅細胞沉降率加速。嚴重者血清白蛋白及鈉、鉀、氯降低。緩解期如有血清α2球蛋白增加，γ球蛋白降低常是病情復發(fā)的先兆。

2.糞便檢查

活動期有黏液膿血便，反復檢查包括常規(guī)、培養(yǎng)、孵化等均無特異病原體發(fā)現(xiàn)?，如阿米巴包囊、血吸蟲卵等。

3.纖維結(jié)腸鏡檢查

是zui有價值的診斷方法，通過結(jié)腸黏膜活檢，可明確病變的性質(zhì)。病變多從直腸開始，呈連續(xù)性、彌漫性分布，表現(xiàn)為：①黏膜血管紋理模糊、紊亂，黏膜充血、水腫、易脆、出血及膿性分泌物附著，亦常見黏膜粗糙，呈細顆粒狀；②病變明顯處可見彌漫性多發(fā)糜爛或潰瘍；③慢性病變者可見結(jié)腸袋囊變淺、變鈍或消失，假息肉及橋形黏膜等。

4.鋇劑灌腸檢查

為重要的診斷方法。主要改變?yōu)椋孩兖つご謥y和/或顆粒樣改變；②腸管邊緣呈鋸齒狀或毛刺樣，腸壁有多發(fā)性小充盈缺損；③腸管短縮，袋囊消失呈鉛管樣。重型或暴發(fā)型病例一般不宜做本檢查，以免加重病情或誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸。

5.黏膜組織學檢查

有活動期和緩解期的不同表現(xiàn)。

（1）活動期①固有膜內(nèi)有彌漫性、慢性炎癥細胞及中性粒細胞、嗜酸性粒細胞浸潤；②隱窩有急性炎癥細胞浸潤，尤其是上皮細胞間有中性粒細胞浸潤及隱窩炎，甚至形成隱窩膿腫，可有膿腫潰入固有膜；③隱窩上皮增生，杯狀細胞減少；④可見黏膜表層糜爛、潰瘍形成和肉芽組織增生。

（2）緩解期①中性粒細胞消失，慢性炎癥細胞減少；②隱窩大小、形態(tài)不規(guī)則，排列紊亂；③腺上皮與黏膜肌層間隙增大；④潘氏細胞化生。

6.免疫學檢查

IgG、IgM可稍有增加，抗結(jié)腸黏膜抗體陽性，T淋巴細胞與B淋巴細胞比率降低，血清總補體活性（CH50）增高。

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