2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師筆試沖刺?？?1-70題（含解析）如下，2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師綜合考試即將開考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了綜合模試題，附了詳細(xì)的答案解析，希望可以幫大家做好沖刺備戰(zhàn)。

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61.用于多汗癥及妊娠嘔吐的藥物是

A.貝那替秦

B.溴化丙胺太林

C.間羥胺

D.山莨菪堿

E.苯海索

62.苯巴比妥治療癲癇大發(fā)作，療效不佳，后改用苯妥英鈉，結(jié)果反而病情加重，可能的原因是

A.苯妥英鈉劑量太小

B.苯妥英鈉對大發(fā)作無效

C.苯妥英鈉劑量過大而中毒

D.苯妥英鈉誘導(dǎo)了肝藥酶，加速自身代謝

E.苯妥英鈉的血藥濃度尚未達(dá)到有效血藥濃度

63.下列疾病中，不屬于氫氯噻嗪適應(yīng)證的是

A.尿崩癥

B.糖尿病

C.輕度高血壓

D.心源性水腫

E.特發(fā)性高鈣尿癥

64.治療陣發(fā)性室上性心動過速的最佳藥物是

A.奎尼丁

B.維拉帕米

C.苯妥英鈉

D.普魯卡因胺

E.利多卡因

65.對強心苷中毒引起的重癥快速型心律失常，可用哪種藥治療

A.苯妥英鈉

B.普萘洛爾

C.戊巴比妥

D.地西泮

E.阿托品

66.肝素抗凝作用的主要機制是

A.直接滅活凝血因子

B.與血中Ca2+結(jié)合

C.抑制肝臟合成凝血因子

D.激活纖溶酶原

E.激活血漿中的ATⅢ

67.葉酸可用于治療

A.神經(jīng)炎

B.巨幼紅細(xì)胞性貧血

C.彌散性血管內(nèi)凝血

D.缺鐵性貧血

E.再生障礙性貧血

68.小劑量糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療

A.腎上腺皮質(zhì)癌

B.腎病綜合征

C.腎主腺嗜鉻細(xì)胞瘤

D.垂體腫瘤

E.垂體前葉功能減退

69.氟喹諾酮類藥物的作用機制是

A.抑制細(xì)菌蛋白合成

B.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶

C.抑制細(xì)菌DNA回旋酶，阻礙DNA復(fù)制

D.抑制細(xì)菌的轉(zhuǎn)肽酶而影響細(xì)菌黏肽合成

E.以上都不是

70.青霉素類藥物最常見的不良反應(yīng)是

A.赫氏反應(yīng)

B.變態(tài)反應(yīng)

C.高血鉀癥

D.高血鈉癥

E.光敏反應(yīng)

61.【正確答案】B

【答案解析】溴化丙胺太林對胃腸平滑肌解痙作用強而持久，抑制胃液分泌，用于胃及十二指腸潰瘍、胃腸痙攣、胃炎、胰腺炎、多汗癥及妊娠嘔吐。

本題知識點：阿托品類生物堿,

62.【正確答案】E

【答案解析】苯妥英鈉治療癲癇大發(fā)作（強制-陣攣性發(fā)作），起效慢，故常先用苯巴比妥等作用快的藥物控制發(fā)作后，長期使用本藥。本題在改用苯妥英鈉后，前藥撤除過早，使血藥濃度低于有效血藥濃度，造成病情反而加重。

本題知識點：抗癲癇藥,

63.【正確答案】B

【答案解析】氫氯噻嗪適用于輕、中度水腫，是心性水腫的首選藥，適用于輕、中度高血壓，尿崩癥及特發(fā)性高鈣尿癥和腎結(jié)石。

本題知識點：利尿藥,

64.【正確答案】B

【答案解析】維拉帕米治療陣發(fā)性室上性心動過速，特別是房室交界區(qū)心動過速，常在靜脈注射數(shù)分鐘內(nèi)停止發(fā)作。

本題知識點：美托洛爾、胺碘酮、維拉帕米的作用、應(yīng)用,

65.【正確答案】A

【答案解析】強心苷中毒重者可在心電圖及血鉀監(jiān)測下緩慢靜脈滴注氯化鉀（腎功能不全、高鉀血癥、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者不宜用鉀鹽），并可選用苯妥英鈉、利多卡因等抗心律失常藥。

本題知識點：強心苷類,

66.【正確答案】E

【答案解析】肝素抗凝，體內(nèi)體外均可，作用迅速，能延長凝血酶原時間。帶負(fù)電荷的肝素可與帶正電荷的ATⅢ的賴氨酸殘基形成可逆性復(fù)合物，使ATⅢ發(fā)生構(gòu)型的改變，更充分地暴露出其活性中心，ATⅢ則以精氨酸殘基迅速與絲氨酸蛋白酶活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合，從而加速ATⅢ對凝血因子IIa、IXa、Xa、XIa和XIIa等的滅活。肝素可加速此過程達(dá)1000倍以上。

本題知識點：抗凝血藥,

67.【正確答案】B

【答案解析】葉酸可治療各種原因?qū)е碌木抻准t細(xì)胞性貧血，尤其對營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血、妊娠期和嬰兒期巨幼紅細(xì)胞等療效好。

本題知識點：抗貧血藥、止血藥,

68.【正確答案】E

【答案解析】糖皮質(zhì)激素可用于腎上腺皮質(zhì)功能不全，小劑量替代療法適用于腺垂體功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（艾迪生?。⒛I上腺危象和腎上腺次全切除術(shù)后。

本題知識點：糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用、不良反應(yīng),

69.【正確答案】C

【答案解析】DNA回旋酶是氟喹諾酮類抗革蘭陰性菌的重要靶點，一般認(rèn)為DNA回旋酶A亞基是喹諾酮類的作用靶點，通過形成DNA回旋酶-DNA-喹諾酮三元復(fù)合物，抑制酶的切口活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制而達(dá)到殺菌作用。

本題知識點：氟喹諾酮類藥物,

70.【正確答案】B

【答案解析】變態(tài)反應(yīng)為青霉素類最常見的不良反應(yīng)，在各種藥物中居首位，各種類型的變態(tài)反應(yīng)均可出現(xiàn)，以皮膚過敏（蕁麻疹、藥疹等）和血清病樣反應(yīng)多見。最嚴(yán)重的是過敏性休克。

本題知識點：青霉素類,

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