蛔蟲(chóng)病的概述是中醫(yī)兒科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

【概述】

蛔蟲(chóng)病是蛔蟲(chóng)寄生于人體所引起的疾病，兒童發(fā)病率最高，不僅可影響患兒的食欲和腸道功能，還可引起嚴(yán)重并發(fā)癥?；紫x(chóng)病病人是傳染源，蟲(chóng)卵經(jīng)口吞人為主要傳播途徑。發(fā)病無(wú)明顯季節(jié)性，農(nóng)村的發(fā)病率比城市高。成蟲(chóng)寄生于腸道，擾亂氣機(jī)，劫取營(yíng)養(yǎng)，損傷脾胃，耗傷氣血，對(duì)小兒的成長(zhǎng)與健康有較大影響。中醫(yī)又稱蛔蟲(chóng)為“唾蟲(chóng)”、“旺蟲(chóng)”、“長(zhǎng)蟲(chóng)”。

【病因病理】

蛔蟲(chóng)病主要是吞入帶有蛔蟲(chóng)卵的食物而引起。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

感染的途徑主要是污染的雙手及帶有寄生蟲(chóng)卵的食物。

小兒缺乏衛(wèi)生知識(shí)，雙手最易接觸不潔之物，往往沾染蟲(chóng)卵。此時(shí)以手?jǐn)z取食物，或食未洗凈的生冷瓜果，或飲用不潔之水，或小兒有吮手指的習(xí)慣，均能將蟲(chóng)卵帶入口中，被咽下而造成感染。所以感染的機(jī)會(huì)與衛(wèi)生知識(shí)、居住環(huán)境有密切關(guān)系。感染少者，腸內(nèi)蛔蟲(chóng)只有少數(shù)；而反復(fù)感染者，則可多達(dá)數(shù)百條，可耗傷臟腑氣血，影響小兒的成長(zhǎng)與健康。

蛔蟲(chóng)性動(dòng)好竄，常喜扭結(jié)成團(tuán)，當(dāng)人體脾胃功能失調(diào)，氣機(jī)不和，上焦有熱，或中焦虛寒時(shí)，蛔蟲(chóng)即易在腹中竄動(dòng)。當(dāng)蛔蟲(chóng)鉆入膽道時(shí)，可形成膽道蛔蟲(chóng)癥，中醫(yī)稱之為“蛔厥”；當(dāng)蛔蟲(chóng)扭結(jié)成團(tuán)，阻塞腸道，形成蛔蟲(chóng)性腸梗阻，中醫(yī)稱之為“蟲(chóng)瘕”。這都是臨床上常見(jiàn)的并發(fā)癥。

【診斷要點(diǎn)】

1.小兒反復(fù)陣發(fā)性臍周疼痛，胃納欠佳或嗜食異物，營(yíng)養(yǎng)不良，夜間磨牙。

2.蛔蟲(chóng)性腸梗阻時(shí)，腹部可摸到蟲(chóng)團(tuán)；或出現(xiàn)并發(fā)膽道蛔蟲(chóng)癥，右上腹陣發(fā)性劇烈絞痛；大量吞蟲(chóng)卵，可引起蛔蟲(chóng)性嗜酸細(xì)胞肺炎，出現(xiàn)咳嗽氣喘，痰中帶血等。

3.有排蛔蟲(chóng)史或大便化驗(yàn)找到蛔蟲(chóng)卵?；?yàn)周圍血嗜酸性粒細(xì)胞增高。部分患兒有貧血，血紅細(xì)胞及血紅蛋白減低。