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妊娠下肢抽痛的診斷-中醫(yī)婦科主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

妊娠下肢抽痛的診斷是中醫(yī)婦科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

【概述】

妊娠后期,孕婦小腿或足部抽搐,稱“妊娠下肢抽痛”。

【病因病理】

肝藏血,肝主筋,妊娠后血聚養(yǎng)胎,陰血虧虛則血不養(yǎng)筋,以致下肢抽痛。同時(shí),妊娠后期子宮增大,也影響下肢血脈運(yùn)行不暢。

【診斷要點(diǎn)】

1.本病以妊娠后期下肢抽痛為主癥。

2.本病須與風(fēng)寒濕痹相鑒別,風(fēng)寒濕痹有關(guān)節(jié)疼痛,游走不定,或關(guān)節(jié)重著,屈伸不利,常呈反復(fù)發(fā)作。在受寒、受潮,天氣陰冷時(shí)增劇。

【辯證分型】

血不養(yǎng)筋:妊娠后期小腿或足部抽痛,甚至牽及大腿、臀部,步履不便,行動(dòng)牽掣,常在夜間或睡眠時(shí)加劇。苔薄,舌質(zhì)偏淡,脈細(xì)。

【分型治療】

血不養(yǎng)筋治法:養(yǎng)血柔筋。

方藥:芍藥甘草湯加味。

芍藥30克,炙甘草9克,當(dāng)歸9克,木瓜12克,牡蠣30克(先煎),雞血藤15克。

中成藥

1.雞血藤浸膏片:每日3次,每次4片。

2.八珍丸:每日2次,每次9克。

3.二至九:每日2次,每次9克。

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