2020年中醫(yī)肛腸正高職稱/主任醫(yī)師考試試題及答案2，快來跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧！

公共題干：男性，49歲，從青年時(shí)期開始，時(shí)常有腹痛及腹瀉，近3個(gè)月來出現(xiàn)便血及腹部包塊。腹腔手術(shù)發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸壁增厚。鏡下見增厚的結(jié)腸內(nèi)正常腺體被破壞，具有明顯異型性的細(xì)胞圍成腺腔樣結(jié)構(gòu)，可見核分裂象，這些腺腔樣結(jié)構(gòu)侵犯到深肌層內(nèi)，但未穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

小題干：該患者最可能的診斷是（）

A.結(jié)腸腺癌

B.結(jié)腸黏液腺癌

C.結(jié)腸鱗狀細(xì)胞癌

D.結(jié)腸印戒細(xì)胞癌

E.結(jié)腸腺鱗癌

【答案解析】：A，從手術(shù)標(biāo)本的鏡下特點(diǎn)可以看出，結(jié)腸內(nèi)病變?yōu)榻Y(jié)腸腺癌，癌組織已經(jīng)浸潤到深肌層。結(jié)腸癌A1期時(shí)癌僅限于黏膜下層；A2期時(shí)腫瘤侵犯肌層；A3期時(shí)腫瘤侵犯深肌層。B期時(shí)腫瘤侵犯整個(gè)肌層、漿膜層甚至累及相鄰的器官或組織，但無轉(zhuǎn)移。C期為處于B期的腫瘤但有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。D期時(shí)腫瘤有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。有一些腸道疾病與癌有關(guān)，包括潰瘍性結(jié)腸炎、混合型增生性腺瘤性息肉或鋸齒狀腺瘤、血吸蟲性息肉、絨毛狀腺瘤、家族性多發(fā)性大腸息肉病等。而慢性細(xì)菌性痢疾與結(jié)腸癌無關(guān)。

小題干：該患者應(yīng)屬于Dukes分期的哪一期（）

A.B期

B.C期

C.A3期

D.A2期

E.A1期

【答案解析】：C，從手術(shù)標(biāo)本的鏡下特點(diǎn)可以看出，結(jié)腸內(nèi)病變?yōu)榻Y(jié)腸腺癌，癌組織已經(jīng)浸潤到深肌層。結(jié)腸癌A1期時(shí)癌僅限于黏膜下層；A2期時(shí)腫瘤侵犯肌層；A3期時(shí)腫瘤侵犯深肌層。B期時(shí)腫瘤侵犯整個(gè)肌層、漿膜層甚至累及相鄰的器官或組織，但無轉(zhuǎn)移。C期為處于B期的腫瘤但有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。D期時(shí)腫瘤有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。有一些腸道疾病與癌有關(guān)，包括潰瘍性結(jié)腸炎、混合型增生性腺瘤性息肉或鋸齒狀腺瘤、血吸蟲性息肉、絨毛狀腺瘤、家族性多發(fā)性大腸息肉病等。而慢性細(xì)菌性痢疾與結(jié)腸癌無關(guān)。

小題干：該患者目前所患疾病可能與下列疾病有關(guān)，但應(yīng)除外（）

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.慢性腸血吸蟲病

C.家族性多發(fā)性大腸息肉病

D.慢性細(xì)菌性痢疾

E.絨毛乳頭狀腺瘤

【答案解析】：D，從手術(shù)標(biāo)本的鏡下特點(diǎn)可以看出，結(jié)腸內(nèi)病變?yōu)榻Y(jié)腸腺癌，癌組織已經(jīng)浸潤到深肌層。結(jié)腸癌A1期時(shí)癌僅限于黏膜下層；A2期時(shí)腫瘤侵犯肌層；A3期時(shí)腫瘤侵犯深肌層。B期時(shí)腫瘤侵犯整個(gè)肌層、漿膜層甚至累及相鄰的器官或組織，但無轉(zhuǎn)移。C期為處于B期的腫瘤但有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。D期時(shí)腫瘤有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。有一些腸道疾病與癌有關(guān)，包括潰瘍性結(jié)腸炎、混合型增生性腺瘤性息肉或鋸齒狀腺瘤、血吸蟲性息肉、絨毛狀腺瘤、家族性多發(fā)性大腸息肉病等。而慢性細(xì)菌性痢疾與結(jié)腸癌無關(guān)。

備考神器：

中醫(yī)肛腸副高職稱考試題庫

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