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中醫(yī)肛腸學正高試題--首先考慮的診斷是?

2020-07-06 17:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“中醫(yī)肛腸學正高試題--首先考慮的診斷是? ”,想必各位考生比較關(guān)心,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理詳細內(nèi)容如下,供各位考生參考學習:

公共題干:患者女,50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊,約3cm×4cm大小,邊界不清,局部皮膚凹陷,右腋窩可捫及直徑1cm淋巴結(jié),質(zhì)硬,活動度可。

小題干:首先考慮的診斷是()

A.葉狀囊肉瘤

B.乳腺癌

C.漿細胞性乳腺肉芽腫

D.乳腺囊性增生病

E.乳腺纖維腺瘤

【答案解析】:B,.乳腺癌的臨床表現(xiàn):①早期:無癥狀的單發(fā)腫塊,腫塊好發(fā)于乳房外上象限,質(zhì)地堅硬、欠光滑、邊界不清、活動度差。<1cm的微小癌臨床難以觸及,多因其他癥狀而行鉬靶或B超檢查而發(fā)現(xiàn)。②中期:腫塊逐漸增大,可出現(xiàn)局部皮膚凹陷(酒窩征),乳頭內(nèi)陷或偏向癌腫方向,腋窩淋巴結(jié)可腫大。③進展期:腫塊進一步增大,癌腫細胞侵入皮下和皮內(nèi)淋巴管引起皮膚水腫即橘皮樣變,進一步加重,則腫物固定,有的破潰,患者同側(cè)腋窩淋巴結(jié)明顯腫大或粘連成團。④晚期:乳房大片皮膚出現(xiàn)堅硬結(jié)節(jié)并融合成鎧甲狀,破潰腫物惡臭、出血、菜花樣翻出?;颊呖沙霈F(xiàn)上肢水腫、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處臟器轉(zhuǎn)移灶。⑤特殊形式的乳癌:炎性乳癌、濕疹樣癌(Paget?。?。故答案應(yīng)選B。

經(jīng)檢查臨床已明確診斷,但患者有保乳愿望。目前的治療應(yīng)先采?。ǎ?/span>

A.手術(shù)

B.內(nèi)分泌治療

C.放療

D.化療

E.生物制劑治療

【答案】:D

備考神器:

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