內痔的鑒別診斷是中醫(yī)肛腸主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內容，醫(yī)學教育網為各位中醫(yī)肛腸主任醫(yī)師考生搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

1.直腸脫垂

直腸脫垂脫出物呈環(huán)狀或螺旋狀，長度2—100n或更長，表面光滑，色淡紅或鮮紅，無靜脈曲張，一般無出血。

2.直腸息肉

直腸息肉多見于兒童，可有大便帶血或少量滴血，絕無射血，脫出物為單個帶蒂，表面光滑，質地較痔核硬：

3.直腸癌

直腸癌多見于中年以上，經常在糞便中夾有膿血、粘液，便次增多，大便變形，肛門指檢時觸及菜花狀腫塊或凹凸不平的潰瘍，質地堅硬，推之不移。

4.肛乳頭肥大

肛乳頭肥大為齒線附近的錐形、灰白色的表皮隆起，質地較硬，一般不出血。肛乳頭過度肥大時，便后可脫出肛門外。

5.下消化道出血

下消化道出血潰湯性結腸炎、克隆病、直腸血管瘤、憩室病、息肉病等，均可有不同程度的便血，需作乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢方可鑒別。

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