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肛管直腸瘺分類是中醫(yī)肛腸主任醫(yī)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。
1.按瘺管位置高低
此種分類方法,臨床較為常用。
(1)低位肛瘺:瘺管位于外括約肌深部以下。可分為低位單純性肛瘺(只有1個(gè)瘺管)和低位復(fù)雜性肛瘺(有多個(gè)瘺口和瘺管)。
(2)高位肛瘺:瘺管位于外括約肌深部以上??煞譃楦呶粏渭冃愿丿洠ㄖ挥?個(gè)瘺管)和高位復(fù)雜性肛瘺(有多個(gè)瘺口和瘺管)。
2.按瘺管與括約肌的關(guān)系
(1)肛管括約肌間型:約占肛瘺的70%,多因肛管周圍膿腫引起。瘺管位于內(nèi)外括約肌之間,內(nèi)口在齒狀線附近,外口大多在肛緣附近,為低位肛瘺。
(2)經(jīng)肛管括約肌型:約占25%,多因坐骨肛管間隙膿腫引起,可為低位或高位肛瘺。瘺管穿過外括約肌、坐骨直腸間隙,開口于肛周皮膚上。
(3)肛管括約肌上型:為高位肛瘺,較為少見,約占4%,瘺管在括約肌間向上延伸,越過恥骨直腸肌,向下經(jīng)坐骨直腸間隙穿透肛周皮膚。
(4)肛管括約肌外型:最少見,僅占1%.多為骨盆直腸間隙膿腫合并坐骨肛管間隙膿腫的后果。瘺管自會(huì)陰部皮膚向上經(jīng)坐骨直腸間隙和肛提肌,然后穿入盆腔或直腸醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。這類肛瘺常因外傷、腸道惡性腫瘤、Crohn病引起,治療較為困難。
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