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如何鑒別不同類(lèi)別的外痔?

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專(zhuān)門(mén)整理了如何鑒別不同類(lèi)別的外痔?如下:

外痔分為靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織外痔、炎性外痔和血栓性外痔四種,血栓性外痔應(yīng)與其他外痔想鑒別:

一、靜脈曲張性外痔:

靜脈曲張性外痔發(fā)病緩慢,初起只感覺(jué)肛門(mén)部腫脹不適,排便時(shí)腫脹加重,如有發(fā)炎等并發(fā)癥,則發(fā)生腫痛等癥狀。檢查可見(jiàn)在肛管前后或圍繞肛門(mén)有腫塊隆起,表面蓋以皮膚,皮下有擴(kuò)大曲張的靜脈叢。

二、結(jié)締組織外痔:

結(jié)締組織外痔如無(wú)炎癥發(fā)生,病人僅覺(jué)局部有異物感或排便后肛門(mén)部不易清潔,常有少量分泌物和糞便積存,刺激肛門(mén)部,可發(fā)生濕疹和搔癢。如有發(fā)炎,則感疼痛,坐立行走不便。初起只是皺襞腫大,中間有糞便和分泌物積存,皮膚暗紅色,有表皮脫落;因反復(fù)的炎癥刺激,則肛門(mén)外皮膚有突起,質(zhì)軟,色黃,常在肛門(mén)后中線上,也有時(shí)在肛門(mén)前方或兩側(cè)。常伴有乳頭肥大和肛門(mén)梳硬結(jié),容易受刺激,引起括約肌痙攣而產(chǎn)生疼痛。

三、炎性外痔:

病人自覺(jué)肛門(mén)部灼痛、濕癢,便后或活動(dòng)過(guò)多后癥狀加重。檢查時(shí),可見(jiàn)肛門(mén)皺襞充血、腫脹,并有少量分泌物。

四、血栓性外痔:

血栓性外痔是外痔中最常見(jiàn)的一種。排便或用力后,在肛門(mén)緣皮下忽然起一圓形或橢圓形腫塊,病人感覺(jué)異常疼痛,活動(dòng)或排便時(shí)疼痛加重。因括約肌痙攣,感覺(jué)直腸下部、肛門(mén)有異物感,妨礙行走,坐臥不安。腫塊表面顏色稍暗,有時(shí)呈紫紅色,稍硬,觸痛明顯,有時(shí)經(jīng)2-3天血塊吸收,疼痛減輕,可以自愈。有時(shí)感染化膿,表皮破潰,就會(huì)生成肛瘺。

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