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急性闌尾炎的診斷與鑒別診斷是怎樣的?

急性闌尾炎的診斷與鑒別診斷是怎樣的?考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧!

主要根據(jù)典型臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查來做出診斷。女性患者需與婦科急癥做出鑒別診斷,否則一旦誤診,有可能造成嚴(yán)重后果。

常見婦科急癥鑒別診斷

輸卵管妊娠流產(chǎn)急性輸卵管炎急性闌尾炎黃體破裂卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
停經(jīng)多有多無
腹痛突然撕裂樣劇痛,自下腹一側(cè)開始向全腹擴(kuò)散下腹中央陣發(fā)性墜痛兩下腹持續(xù)性疼痛持續(xù)性疼痛,從上腹開始,臍周轉(zhuǎn)右下腹(部分患者不典型)下腹一側(cè)突發(fā)性疼痛下腹一側(cè)突發(fā)性疼痛
陰道流血量少,暗紅色,可有蛻膜管型排出開始量少,后增多,鮮紅色,有小血塊或絨毛排出無陰道出血或有,如月經(jīng)量
休克程度與外出血不成正比程度與外出血成正比無休克,或有輕度休克
體溫正常,有時(shí)低熱正常升高升高正常稍高
盆腔檢查宮頸舉痛,直腸子宮陷凹有腫塊宮口稍開,子宮增大變軟舉宮頸時(shí)兩側(cè)下腹疼痛無腫塊觸及,直腸指檢時(shí)右側(cè)高位壓痛無腫塊觸及,一側(cè)附件壓痛宮頸舉痛,卵巢腫塊邊緣清晰,蒂部觸痛明顯
白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蛏愿?/td>正常升高升高正?;蛏愿?/td>稍高
血紅蛋白下降正?;蛏缘?/td>正常正常下降正常
后穹窿穿刺抽出不凝血陰性穿刺可抽出滲出液或膿液陰性可抽出血液陰性
hCG多為陽性多為陽性陰性陰性陰性陰性
B超一側(cè)附件低回聲區(qū),其內(nèi)有妊娠囊子宮腔內(nèi)可見妊娠囊兩側(cè)附件低回聲區(qū)子宮附件區(qū)無異常一側(cè)附件低回聲區(qū)一側(cè)附件低回聲區(qū),邊緣清晰,有條索狀蒂

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