中醫(yī)外科學(xué)相關(guān)知識--癤的診斷要點(diǎn)、辨證論治，為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識匯總：

癤的診斷要點(diǎn)

1.皮膚出現(xiàn)紅腫疼痛之小硬結(jié)，漸擴(kuò)大成小膿腫。感染重者可伴發(fā)熱、食欲不振等。

2.膿腫區(qū)涂片檢查可獲病原菌。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，本病易于診斷。如有發(fā)熱等全身反應(yīng)，應(yīng)該做血常規(guī)檢查，看白細(xì)胞的數(shù)量多少；癤病病人還應(yīng)檢查血糖和尿糖，看是否合并糖尿病，做膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗。

癤的辨證論治

熱毒型【證見】 局部紅、腫、熱、痛；可伴有惡寒，發(fā)熱，疲乏，全身不適，煩躁，小便黃赤，大便干結(jié)。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

【治法】 清熱解毒。

【方藥】

1．主方五味消毒飲(吳謙等《醫(yī)宗金鑒》)加減

處方：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、夏枯草各15克，梔子、連翹、赤芍各12克，白花蛇舌革30克，生甘草5克。水煎服，每日劑。

暑天夾濕者，加滑石30克、車前草15克。便秘者，加大黃12克(后下)。熱毒較重者，可加黃芩12克、黃連9克。

2．中成藥

(1)穿心蓮片，口服，每次——5片，每日3次，溫開水送服。

(2)牛黃解毒片，口服，每次片，每日3次，溫開水送服。

(3)清開靈口服液，口服，每次支(10毫升)，每日3次。

(4)魚腥草注射液，每次——4毫升，肌肉注射，每日2次。

(5)功勞去火片，口服，每次片，每日3次，溫開水送服。

風(fēng)濕熱型【證見】 癤多發(fā)或反復(fù)發(fā)作；可伴有疲乏倦怠，胃納欠佳，小便黃赤，大便干結(jié)。舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。

【治法】 祛風(fēng)清熱利濕。

【方藥】

1．主方防風(fēng)通圣散(劉完素《宣明論方》)加減

處方：防風(fēng)、荊芥、桔梗各9克，連翹、金銀花各15克，白術(shù)、白芍、當(dāng)歸、梔子、黃芩各12克，滑石、魚腥草各30克，麻黃、川芎各6克，薄荷6克(后下)，生甘草5克，生石膏30克(先煎)。水煎服，每日劑。

大便秘結(jié)者，去當(dāng)歸、白術(shù)，加大黃12克(后下)，芒硝12克(沖)。久病體弱者，加生黃芪、黨參各25克，并適當(dāng)減少苦寒之品。如原患有消渴病等，應(yīng)同時針對原發(fā)疾病進(jìn)行辨證施治。

2．中成藥 防風(fēng)通圣丸，口服，每次6克，每日-3次，溫開水送服。

癤的外治法

初起用雙柏散、金黃散或四黃散，水調(diào)或水蜜調(diào)，外敷；也可用新鮮草藥，如紫花地丁、蒲公英、馬齒莧、犁頭草、芙蓉葉、忍冬葉等，選1—2種搗爛外敷；或用千錘膏外貼。 成膿后宜切開排膿，或用千錘膏外貼提膿。 潰后用生肌膏外敷。

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