肛門直腸疾病--內(nèi)痔的治療原則與藥物治療有哪些？為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識匯總：

內(nèi)痔生于肛門齒狀線以上，由粘膜下痔內(nèi)靜脈叢擴大曲張所形成柔軟的靜脈團，稱為內(nèi)痔。另一種觀點認(rèn)為內(nèi)痔是肛墊發(fā)生病理性肥大和移位所致。脫出于肛門外的內(nèi)痔，受到括約肌的夾持，靜脈回流受阻，而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大，直至動脈血管被壓閉，血栓形成，出現(xiàn)痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內(nèi)。傳統(tǒng)的看法稱“絞窄性內(nèi)痔”。但臨床所見，內(nèi)痔形成血栓的更多見，故多伴有疼痛，當(dāng)痔核脫出不能送回時，亦稱為“嵌頓痔”。

治療應(yīng)當(dāng)遵循三個原則：

無癥狀的痔無須治療；

有癥狀的痔重在減輕癥狀或消除炎癥，而非根治；

以保守治療為主。

藥物治療

分局部治療和口服藥物治療。

（一）局部治療藥物即為外用藥物，成分主要包括氫化可的松（或其衍生物）、潤滑劑、黏膜保護劑及中藥等，一般為栓劑、油膏兩種劑型。其作用在于消炎、止血、止痛、止癢和緩解痔水腫引起的肛門下墜感和排便阻塞感。局部藥物治療一般用于短期緩解癥狀，不應(yīng)作為長期和預(yù)防性用藥。需要注意的是，在痔瘡癥狀期如果有便秘，不推薦應(yīng)用局部緩瀉劑，必須進行針對性的治療。如果痔再次發(fā)作，使用局部藥物治療依然有效。

（二）口服藥物治療包括增加膳食纖維攝入、改善痔病患者的腸功能、消炎、使用靜脈增強劑等。膳食纖維指的是不被腸道消化吸收的食物纖維，它能防止腸道內(nèi)水分被過度吸收，以緩解出血、疼痛等癥狀，并預(yù)防其發(fā)作。它適用于伴有腸道功能紊亂，如腹瀉或便秘的患者。靜脈增強劑能改善微循環(huán)，減輕局部水腫，可用于內(nèi)痔發(fā)作（疼痛、出血、脫垂）的短期治療，不宜長期應(yīng)用。如果痔伴有局部炎癥，可選擇抗生素或非甾體類抗炎藥，后者還能有效緩解痔血栓引起的疼痛。

需要強調(diào)的是，藥物能緩解痔的癥狀，但不能從根本上消除痔。另外，雖然目前治療痔的藥物比較安全，但仍需在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用。

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