本病病因較多，從臨床看，以內(nèi)因引發(fā)者居多。中風(fēng)的發(fā)生，歸納起來不外虛（陰虛、氣虛）、火（肝火、心火）、風(fēng)（肝風(fēng)、外風(fēng)）、痰（風(fēng)痰、濕痰）、氣（氣逆）、血（血瘀）六端。

1.情志郁怒

五志過極，心火暴甚，可引動內(nèi)風(fēng)而發(fā)卒中。臨床以暴怒傷肝為多，因暴怒則頃刻之間肝陽暴亢，氣火俱浮，迫血上涌則其候必發(fā)。至于憂思悲恐，情緒緊張均為本病的誘因。

2.飲食不節(jié)

過食肥甘醇酒，脾失健運(yùn)，聚濕生痰，痰郁化熱，引動肝風(fēng)，夾痰上擾，可致病發(fā)，尤以酗酒誘發(fā)最烈。

3.勞累過度

《素問·生氣通天論》說：“陽氣者，煩勞則張”，即指人身陽氣，若擾動太過，則亢奮不斂。本病也可因操持過度，形神失養(yǎng)，以致陰血暗耗，虛陽化風(fēng)擾動為患。再則縱欲傷精，也是水虧于下，火旺于上，發(fā)病之因。

4.氣候變化

本病一年四季均可發(fā)生，但與季節(jié)氣候變化有關(guān)。入冬驟然變冷，寒邪入侵，可影響血脈循行。正如《素問·調(diào)經(jīng)論》說“寒獨(dú)留，則血凝位，凝則脈不通……”。其次早春驟然轉(zhuǎn)暖之時(shí)，正值厥陰風(fēng)木主令，內(nèi)應(yīng)于肝，風(fēng)陽暗動，也可導(dǎo)致本病發(fā)生。

5.血液瘀滯

血瘀的形成多因氣滯血行不暢或氣虛運(yùn)血無力，或因暴怒血蘊(yùn)于上，或因感寒收引凝滯，或因熱的陰傷液耗血滯等，本病的病機(jī)多以暴怒血蘊(yùn)或氣虛血瘀最為常見。