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帶狀皰疹如何進行診斷與鑒別診斷?

2020-05-05 17:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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帶狀皰疹如何進行診斷與鑒別診斷?快來跟著小編來學習一下吧!

根據(jù)典型臨床表現(xiàn)一般可作出診斷,但部分患者尚未出現(xiàn)皮疹時容易誤診。

本病有時需與單純皰疹鑒別,后者好發(fā)于皮膚與黏膜交接處,分布無一定規(guī)律,水皰較小易破,疼痛不著,多見于發(fā)熱(尤其高熱)病的過程中,常易復發(fā)。偶爾也有與接觸性皮炎混淆的,但后者有接觸史,皮疹與神經(jīng)分布無關(guān),自覺燒灼、劇癢,無神經(jīng)痛。

在帶狀皰疹的前驅(qū)期及無疹型帶狀皰疹中,神經(jīng)痛顯著者易誤診為肋間神經(jīng)痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹癥,需加注意。單純皰疹通常有在同一部位,有多次復發(fā)的病史,而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現(xiàn)這種現(xiàn)象。從水皰液中分離病毒或檢測VZV、HSV抗原或DNA是鑒別診斷唯一可靠的方法。

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