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咳嗽的辨證分型

內(nèi)傷咳嗽：多由臟腑功能失調(diào)所致。

痰濕阻肺：咳嗽粘痰，胸脘作悶，神疲納差，苔白膩，脈濡滑。

風熱咳嗽：咳痰粘稠，身熱頭痛，汗出惡風，苔薄黃，脈浮數(shù)。

燥熱傷肺：干咳無痰，咽痛喉癢，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。

肝火爍肺：氣逆咳嗽，引脅作痛，面赤咽干，苔黃少津，脈弦數(shù)。

外感咳嗽  外邪束肺，肺衛(wèi)不宣，肺失肅降而致咳嗽。

風寒咳嗽：咳嗽聲重，咽喉作癢，咳痰稀薄，頭痛發(fā)熱，鼻塞流涕，形寒無汗，肢體酸楚，苔薄白，脈浮緊。

肺虛陰虧：干咳少痰，或痰中帶血，潮熱盜汗，形體消瘦，兩頰紅赤，神疲乏力，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)。

咳嗽的辨證治療

咳嗽的辨證，首當區(qū)別外感與內(nèi)傷，治療應分清邪正虛實。外感咳嗽多是新病，起病急，病程短，常伴肺衛(wèi)表證，屬于邪實，治以祛邪利肺。內(nèi)傷咳嗽多為久病，常反復發(fā)作，病程長，可伴見它臟形證，多屬邪實正虛，治當祛邪止咳，扶正補虛，標本兼顧，分清虛實主次處理。

需注意痰的色、質(zhì)、量、味。咳而少痰的多屬燥熱、氣火、陰虛；痰多的常屬濕痰、痰熱、虛寒；痰白而稀薄的屬風、屬寒；痰黃而稠者屬熱；痰白質(zhì)粘者屬陰虛、燥熱；痰白清稀透明呈泡沫樣的屬虛、屬寒；咯吐血痰，多為肺熱或陰虛；如膿血相兼的，為痰熱瘀結成癰之候。有熱腥味或腥臭氣的為痰熱；味甜者屬痰濕；味咸者屬腎虛。

早晨咳嗽陣發(fā)加劇，咳嗽連聲重濁，痰出咳減者，多為痰濕或痰熱咳嗽；午后、黃昏咳嗽加重，或夜間時有單聲咳嗽，咳聲輕微短促者，多屬肺燥陰虛；夜臥咳嗽較劇，持續(xù)不已，少氣或伴氣喘者，為久咳致喘的虛寒證?？榷暤蜌馇诱邔偬?，洪亮有力者屬實。飲食肥甘、生冷加重者多屬痰濕；情志郁怒加重者因于氣火；勞累、受涼后加重者多為痰濕、虛寒。

臨證應當了解咳嗽的時間、節(jié)律、性質(zhì)、聲音以及加重的有關因素。如咳嗽時作，白天多于夜間，咳而急劇、聲重，或咽癢則咳作者，多為外感風寒或風熱引起；若咳聲嘶啞，病勢急而病程短者，為外感風寒或風熱，病勢緩而病程長者為陰虛或氣虛；咳聲粗濁者多為風熱或痰熱傷津所致。

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