醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了爛腿的病因病機(jī)與臨床表現(xiàn)如下,希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
臁瘡為病名。俗稱老爛腿。是指發(fā)生于小腿下1/3內(nèi)外臁處的慢性潰瘍。多繼發(fā)于惡脈(下肢靜脈曲張)和丹毒等病。其臨床特點(diǎn)是多發(fā)于小腿中下1/3交界處前內(nèi)外側(cè),潰瘍發(fā)生前患部長(zhǎng)期皮膚瘀斑、粗糙,潰爛后瘡口經(jīng)久不愈或雖已經(jīng)收口,每易因局部損傷而復(fù)發(fā)。內(nèi)臁瘡是指發(fā)生于小腿內(nèi)側(cè)的臁瘡。外臁瘡是指發(fā)生于小腿外側(cè)的臁瘡。臁瘡相當(dāng)于西醫(yī)的慢性下肢潰瘍。
爛腿為病名。指小腿部所生之慢性潰瘍。即臁瘡。臁瘡為病名。見《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》卷六。又名裙邊瘡(《瘍醫(yī)大全》卷二十五)、爛腿(《外科全生集》卷一)、褲口毒。俗稱老爛腿。是指發(fā)生于小腿下1/3內(nèi)外臁處的慢性潰瘍。多繼發(fā)于惡脈(下肢靜脈曲張)和丹毒等病。其臨床特點(diǎn)是多發(fā)于小腿中下1/3交界處前內(nèi)外側(cè),潰瘍發(fā)生前患部長(zhǎng)期皮膚瘀斑、粗糙,潰爛后瘡口經(jīng)久不愈或雖已經(jīng)收口,每易因局部損傷而復(fù)發(fā)。爛腿相當(dāng)于西醫(yī)的慢性下肢潰瘍。
爛腿的病因病機(jī)
爛腿多由濕熱下注,瘀血凝滯經(jīng)絡(luò)所致。局部常有破損或濕疹等病史。
爛腿多因久立或負(fù)重遠(yuǎn)行,過(guò)度勞累,耗傷氣血,中氣下陷,以致下肢氣血運(yùn)行不暢,或形成惡脈氣血瘀滯于肌膚,肌膚失養(yǎng),復(fù)因損傷(蚊蟲叮咬,濕瘡,碰傷等),濕熱之邪乘虛而入,發(fā)為瘡瘍,肌膚潰爛,經(jīng)久不愈。
爛腿的癥狀
爛腿生于小腿臁骨(脛骨)部位,初起癢痛紅腫,破流脂水,甚則腐爛,皮肉灰暗、久不收口。爛腿發(fā)生于小腿下三分之一處的皮膚和肌肉間,經(jīng)久不易收口,既斂又每因碰撞而復(fù)發(fā)。
爛腿典型臨床表現(xiàn)
爛腿好發(fā)于小腿中下1/3交界處(踝骨上9cm)之內(nèi)外側(cè),患者多有下肢惡脈(靜脈曲張)、慢性丹毒等病史,或久站久立工作史。多發(fā)于中老年人。
依據(jù)發(fā)病過(guò)程,其臨床表現(xiàn)可分三期。
潰瘍前期:小腿下段輕度腫脹,內(nèi)臁或外臁處皮膚青紫瘀斑或紅褐色,漸至皮膚粗糙,脫屑,色素沉著,苔蘚樣變,輕微瘙癢。
潰瘍期:皮膚破潰、糜爛、滲液,若合并感染則滲流膿液,潰瘍周圍皮膚紅腫壞死,當(dāng)潰瘍到一定程度,潰瘍邊界漸穩(wěn)定,潰瘍大小固定,周圍皮膚紅仲消退。有色素沉著,日久瘡口凹陷,邊緣形如缸口,創(chuàng)面肉色灰白,滲流惡臭膿水,瘡面容易出血,病程較長(zhǎng),潰瘍深度可達(dá)脛骨骨膜。
潰瘍愈合期:若潰瘍周圍皮膚黑褐、粗糙苔蘚樣變逐步改善,瘡面干凈,出現(xiàn)鮮紅色,則潰瘍可逐漸愈合,形成疤痕。但周圍皮膚仍干燥,粗糙,脫屑,色素沉著,青筋顯露,如遇損傷仍會(huì)復(fù)發(fā)。
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