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有關(guān)“中醫(yī)基礎(chǔ)——診脈方法”,醫(yī)生診脈的指法十分重要,正確運(yùn)用指法可以獲取比較豐富的脈象信息。診脈指法要領(lǐng)概括為三指平齊、中指定關(guān),食指定寸,無(wú)名指定尺,以指目按脈脊,指法有舉、按、尋、總按、單診等。
三指平齊是指診脈者的手指指端要平齊,手指略呈弓形,與受診者體表約呈45°左右為宜,這樣的角度可以使指目緊貼于脈搏搏動(dòng)處。指目即指尖和指腹交界棱起之處,與指甲二角連線之間的部位,形如人目,是手指觸覺較靈敏的部位。指目便于推移,以尋找脈動(dòng)應(yīng)指最佳的部位,并可調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)闹噶?。指尖的感覺雖靈敏,但因有指甲,不宜垂直加壓。指腹的肌肉較豐厚,用指腹切脈有時(shí)會(huì)受醫(yī)者自身手指動(dòng)脈搏動(dòng)的干擾,容易產(chǎn)生錯(cuò)覺。所以診脈時(shí)三指平按或垂直下指都是不合適的。
常用指法介紹于下:
1、舉法 是指醫(yī)生用較輕的指力,按在寸口脈搏動(dòng)的部位,以體察脈搏部位的方法。亦稱“輕取”或“浮取”。
2、按法 是指醫(yī)生用較重的指力,甚至按到筋骨體察脈象的方法。此法又稱“重取”或“沉取”。 醫(yī)生手指用力適中,按至肌肉以體察脈象的方法稱為“中取”。
3、尋法 尋是指切脈時(shí)指力從輕到重,或從重到輕,左右推尋,調(diào)節(jié)最適當(dāng)指力的方法。在寸口三部細(xì)細(xì)尋找脈動(dòng)最明顯的部位,統(tǒng)稱尋法,以捕獲最豐富的脈象信息。
4、總按 即用三指同時(shí)用力診脈的方法。從總體上辨別寸關(guān)尺三部和左右兩手脈象的形態(tài)、脈位的浮沉等??偘磿r(shí)一般指力均勻,但亦有三指用力不一致的情況。
5、單診 用一個(gè)手指診察一部脈象的方法。主要用于分別了解寸、關(guān)、尺各部脈象的形態(tài)特征,此外,兒童切脈時(shí)往往一指定三關(guān)。
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