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汗為心之液的內(nèi)涵:
什么是汗?“陽加于陰謂之汗”(《素問。陰陽別論》)。“陽”,是指體內(nèi)的陽氣:“陰”,是指體內(nèi)的陰液。所謂“陽加于陰謂之汗”,是說汗液為津液通過陽氣的蒸騰氣化后,從玄府(汗孑L)排出的液體。汗液的分泌和排泄,還有賴于衛(wèi)氣對腠理的開闔作用。腠理開,則汗液排泄;腠理閉,則無汗。因為汗為津液所化,血與津液又同出一源,因此有“汗血同源”之說。血又為心所主,汗為血之液,氣化而為汗,故有“汗為心之液”之稱。正如李中梓所說:“心之所藏,在內(nèi)者為血,發(fā)于外者為汗,汗者心之液也”(《醫(yī)宗必讀。汗》)。由于汗與血液,生理上有密切聯(lián)系,故它們在病理上也互相影響。就汗與血液的關(guān)系而言,汗出過多,可耗血傷津。反之,津虧血少,汗源不足。故臨床上出現(xiàn)血虛之候時,應(yīng)慎用汗法。“奪血者無汗,奪汗者無血”的道理就在于此。就汗與心的關(guān)系而言,汗出過多,耗傷心的氣血,則見心悸怔仲等。由于汗出是陽氣蒸發(fā)津液的結(jié)果,故大汗淋漓也會傷及人的陽氣,導(dǎo)致大汗亡陽的危候。反之,當(dāng)心的氣血不足時,也會引起病理性的出汗,如心氣虛,表衛(wèi)不固而自汗;心陰虛,陽不斂陰而盜汗。
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