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腎虛不納證-中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

腎虛不納證是中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

喘促日久,動(dòng)則喘甚,呼多吸少,氣不得續(xù),形瘦神憊,跗腫,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白或黑而潤(rùn)滑,脈微細(xì)或沉弱;或見(jiàn)喘咳,面紅煩躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,

舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:肺病及腎,肺腎俱虛,氣失攝納。

治法:補(bǔ)腎納氣。

代表方:金匱腎氣丸合參蛤散加減。前方溫補(bǔ)腎陽(yáng),用于喘息短氣,形寒肢冷,跗腫。后方補(bǔ)氣納腎,用于咳喘乏力,動(dòng)則為甚,吸氣難降。前者偏于溫陽(yáng),后者長(zhǎng)于益氣;前方用于久喘而勢(shì)緩者,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理后方適于喘重而勢(shì)急者。

常用藥:附子、肉桂、山萸肉、冬蟲(chóng)夏草、胡桃肉、紫河車(chē)溫腎納氣;熟地、當(dāng)歸滋陰助陽(yáng)。

若臍下筑筑跳動(dòng),氣從少腹上沖胸咽,為腎失潛納,加紫石英、磁石、沉香等鎮(zhèn)納之;喘劇氣怯,不能稍動(dòng),加人參、五味子、蛤蚧以益氣納腎。

腎陰虛者,不宜辛燥,宜用七味都?xì)馔韬仙}散加減以滋陰納氣。藥用生地、天門(mén)冬、麥門(mén)冬、龜板膠、當(dāng)歸養(yǎng)陰;五味子、訶子斂肺納氣。

本證一般以陽(yáng)氣虛者為多見(jiàn),若陰陽(yáng)兩虛者應(yīng)分清主次處理。若喘息漸平,善后調(diào)理可常服紫河車(chē)、胡桃肉以補(bǔ)腎固本納氣。

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