癃閉是由于腎和膀胱氣化失司導(dǎo)致的以排尿困難，全日總尿量明顯減少，小便點滴而出，甚則閉塞不通為臨床特征的一種病證。其中以小便不利，點滴而短少，病勢較緩者稱為“癃”；以小便閉塞，點滴全無，病熱較急者稱為“閉”。癃和閉雖有區(qū)別，但都是指排尿困難，只是輕重程度上的不同，因此多合稱為癃閉。

癃閉之名，首見于《內(nèi)經(jīng)》，該書對癃閉的病位、病機(jī)作了概要的論述，如《素問·宣明五氣篇》謂：“膀胱不利為癃，不約為遺溺”；《素問·標(biāo)本病傳論篇》謂：“膀胱病，小便閉”；《靈樞·本輸》云：“三焦者，……實則閉癃，虛則遺溺，遺溺則補之，閉癃則瀉之。”

需要一提的是東漢殤帝姓劉名癃，由于避諱，而將癃改為“淋”，或改為“閉”。所以《傷寒論》和《金匱要略》都沒有癃閉的名稱，只有淋病和小便不利的記載。這一避諱影響極為深遠(yuǎn)，直至宋元，仍是淋、癃不分。如宋·《三因極一病證方論·淋閉敘論》仍說：“淋，古謂之癃，名稱不同也。”元·《丹溪心法》也只有小便不利和淋的記載，而沒有癃閉的名稱。明代以后，始將淋、癃分開，而各成為獨立的疾病。在病因病機(jī)證治方面，《諸病源候論·便病諸候》提出：“小便不通，由膀胱與腎俱有熱故也。”“小便難者，此是腎與膀胱熱故也。”認(rèn)為二者系因熱的程度不同所致，“熱氣大盛”則令“小便不通”：“熱勢極微”，故“但小便難也”醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜集整理?！秱浼鼻Ы鹨?middot;膀胱腑》已有了導(dǎo)尿術(shù)的記載?！兜は姆?middot;小便不通》認(rèn)為該病有“氣虛、血虛、有痰、風(fēng)閉、實熱”等類型，并根據(jù)辨證論治的精神，運用探吐法治療小便不通。《景岳全書·癃閉》將癃閉的病因歸納為四個方面：有因火邪結(jié)聚小腸、膀胱者，此以水泉干涸而氣門熱閉不通；有因熱居肝腎者，則或以敗精，或以槁血，阻塞水道而不通；有因真陽下竭，元海無根，氣虛而閉者；有因肝強(qiáng)氣逆，妨礙膀胱，氣實而閉者。并詳細(xì)闡述了氣虛而閉的病理機(jī)轉(zhuǎn)。

癃閉相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中各種原因引起的尿潴留和無尿癥。其神經(jīng)性尿閉、膀胱括約肌痙攣、尿路結(jié)石、尿路腫瘤、尿路損傷、尿道狹窄、老年人前列腺增生癥、脊髓炎等病所出現(xiàn)的尿潴留及腎功能不全引起的少尿、無尿癥，皆可參考本節(jié)內(nèi)容辨證論治。