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中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試——病毒性心肌炎的分類

2019-05-02 17:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.邪毒犯心:先有發(fā)熱,全身酸痛,頭痛,咽喉疼痛,咳嗽,流涕等癥,數(shù)天后出現(xiàn)心煩心悸,胸部悶痛,小便短赤,大便秘結(jié)。脈來疾數(shù)或結(jié)代,心律不齊,舌尖偏紅,苔黃厚膩。

2.心脾血虛:心悸氣短,動則加甚,平時經(jīng)常頭暈目眩,面色無華,倦怠無力,納呆腹脹,大便偏稀或溏薄,脈象細弱或見結(jié)代。舌淡苔薄。

3.氣陰兩虛:心悸怔忡,胸悶氣短,低熱,心煩,口干咽燥,盜汗或自汗,面色少華,失眠多夢,神疲乏力。舌質(zhì)淡紅或偏紅,少津,脈細弱兼數(shù)或結(jié)代。

4.氣滯血瘀:經(jīng)常胸悶,心悸怔忡,心前區(qū)間隙性刺痛感,有時向肩背部放射,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理且痛處固定不移,頸部可見青筋暴露,口唇紫紺,舌質(zhì)紫黯,邊有瘀點,脈以細澀結(jié)代為主。

此外有些患者起病急驟,病勢危重,可突然間出現(xiàn)面色蒼白,汗冷肢厥,唇指紫紺,脈象微弱,血壓下降等虛陽外脫的危重征象,此乃毒侵心脈,正難敵邪,以致正衰毒陷,陰竭陽脫。如不及時搶救,可導致死亡,有資料立此為一型,鑒于臨床病例較少,故不另作分型,治療遵回陽救逆大法。

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