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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對(duì)肝性腦病的中醫(yī)診斷要點(diǎn)如下,中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生請(qǐng)仔細(xì)查看。
1.有急、慢性嚴(yán)重肝病和(或)廣泛門(mén)、腔側(cè)支循環(huán)的存在。大部分肝性腦病是由各型肝硬化引起(肝炎后肝硬化最多見(jiàn));小部分腦病見(jiàn)于重癥病毒性肝炎、中毒性肝炎和藥物性肝病的急性或暴發(fā)性肝功能衰竭階段;更少見(jiàn)的有原發(fā)性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、嚴(yán)重膽道感染等。
2.臨床分為四期一期只有輕微的性格改變和行為異常;二期可有睡眠障礙、意識(shí)錯(cuò)亂、行為舉止異常、撲翼樣震顫;三期有昏睡、精神嚴(yán)重錯(cuò)亂;四期有意志喪失、昏迷,同時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥、踝陣攣、肝臭等,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理?yè)湟順诱痤澐炊А?
3.肝性腦病的誘因常見(jiàn)的有上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、安眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、便秘、尿毒癥、外科手術(shù)、感染等。
4.明顯肝功能損害或血氨升高。
5.腦電圖異常,腦電圖不僅有診斷價(jià)值,且對(duì)預(yù)后有一定的意義。
6.簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)對(duì)于診斷早期肝性腦病包括亞臨床腦病最有用。
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